自体脂肪丰苹果肌利用自身脂肪从其他部位获取经净化后注射至该部位使其丰满原理成立，优势为自身材料排异风险低、效果持久，脂肪存活率30%-70%受年龄、生活方式、病史等因素影响，特殊人群中未成年人不建议且有特殊病史人群不适合需如实告知医生综合评估。
一、自体脂肪丰苹果肌的原理
自体脂肪丰苹果肌是利用自身脂肪组织进行面部填充。具体来说，是通过吸脂技术从身体其他部位（如腹部、大腿等脂肪堆积较多的区域）获取适量脂肪，然后对获取的脂肪进行净化处理，去除杂质、破碎的脂肪细胞等，得到纯净的脂肪颗粒，再将其注射到苹果肌部位，使苹果肌变得丰满。这一过程的科学依据在于，移植的脂肪细胞在合适的环境下可以存活并长期存在，从而达到持久丰苹果肌的效果。
二、自体脂肪丰苹果肌的优势
（一）自身材料，排异风险低
由于使用的是自身的脂肪组织，人体对自体脂肪的免疫排斥反应极低。这是因为脂肪细胞来自自身机体，不存在外来物质引发免疫排斥的问题，相比一些异体填充材料（如人工合成材料等），安全性更高，从临床研究数据来看，这种自身材料的使用大大降低了术后出现排异反应导致的并发症风险。
（二）效果持久
一旦移植的脂肪细胞存活，就能长期维持苹果肌丰满的状态。一般经过1-2次的脂肪注射填充（部分情况可能需要3次），就能达到较为稳定且持久的丰苹果肌效果。这是因为存活的脂肪细胞会建立自身的血运循环，像正常脂肪组织一样存活，从而持续发挥丰满苹果肌的作用。
三、自体脂肪丰苹果肌的脂肪存活率及影响因素
（一）脂肪存活率范围
临床研究显示，自体脂肪移植到苹果肌部位后的存活率通常在30%-70%左右。影响脂肪存活率的因素较多，例如吸脂过程中脂肪细胞的损伤程度、注射时脂肪颗粒的均匀分布情况、受区的血运状况等。如果吸脂时操作轻柔，尽量减少对脂肪细胞的机械损伤，并且在注射时将脂肪颗粒均匀分布在苹果肌区域，同时受区有良好的血运供应，那么脂肪的存活率会相对较高。
（二）相关影响因素分析
年龄因素：年轻人身体新陈代谢相对较快，脂肪细胞的活性较高，一般来说脂肪存活率可能相对稍高一些；而随着年龄增长，身体机能逐渐下降，脂肪细胞的活性有所降低，可能会影响脂肪的存活率。但这也不是绝对的，通过医生精湛的操作技术等可以一定程度上弥补年龄带来的影响。
生活方式因素：术前如果有吸烟习惯，香烟中的尼古丁等成分会收缩血管，影响脂肪移植区域的血运，从而降低脂肪存活率；术前饮酒会使血管扩张，增加术中出血风险，也可能对脂肪存活产生不利影响。所以术前需要保持健康的生活方式，如戒烟、戒酒一段时间（一般建议术前2-4周戒烟戒酒）。
病史因素：如果患者有凝血功能障碍等病史，手术中可能会出现出血不止的情况，影响脂肪移植区域的环境，进而降低脂肪存活率。因此，在术前医生需要详细询问患者病史，进行全面的术前评估，确保手术安全。
四、特殊人群注意事项
（一）未成年人
未成年人身体仍处于生长发育阶段，面部结构还未完全定型，此时进行自体脂肪丰苹果肌手术，由于身体生理状态不稳定，脂肪的吸收、存活等情况难以准确预测，而且手术可能会对身体正常发育产生潜在影响，所以不建议未成年人进行自体脂肪丰苹果肌手术。
（二）有特殊病史人群
若患者存在凝血功能障碍、严重心脑血管疾病等病史，不适合进行自体脂肪丰苹果肌手术。例如，有凝血功能障碍的患者在手术过程中容易出现出血不止的情况，难以控制手术中的出血状况，会增加手术风险；患有严重心脑血管疾病的患者，手术中的创伤和应激可能会诱发心脑血管意外等严重并发症。因此，这类特殊病史人群在考虑自体脂肪丰苹果肌手术前，必须如实告知医生病史，由医生综合评估后决定是否能进行手术。
