分娩前征兆包括不规律宫缩(分娩前几天出现持续短、强度弱、间隔不一且不使宫颈口扩张的子宫收缩,夜间明显白天减轻)、假性宫缩向真性宫缩过渡(不规律宫缩渐规律、间隔缩短、持续时间延长、强度增强且伴宫颈变化)、见红(阴道流少量血性黏液,是宫颈软化扩张信号,多在24-48小时内发动分娩)、胎儿下降感(分娩前几天感胎儿下降、上腹部压迫感减轻、呼吸顺畅、胃部饱胀感减轻、食欲增加)、破水(突然大量液体从阴道流出、不受控制,羊水无色透明需立即就医,足月妊娠破水要及时住院待产),孕妇需密切关注自身变化,高龄及有妊娠合并症孕妇更要密切监测,临近分娩保持良好心态、适当轻松活动助顺利分娩。
不规律宫缩:分娩前几天可能出现不规律的子宫收缩,这种宫缩持续时间较短,通常少于30秒,强度较弱,间隔时间长短不一,时快时慢。例如,可能一开始间隔10多分钟出现一次宫缩,之后间隔时间逐渐缩短,但这种宫缩一般不会使宫颈口扩张。从生理机制来说,是子宫肌层的不自主收缩,是身体为分娩做准备的一种初步表现。对于孕妇来说,这种不规律宫缩可能会让腹部有发紧、发硬的感觉,一般在夜间较为明显,但白天会有所减轻,这是正常的分娩前奏。
假性宫缩向真性宫缩过渡:随着临近分娩,不规律宫缩会逐渐变得有规律。真性宫缩的特点是间隔时间逐渐缩短,比如开始可能间隔5-10分钟一次,之后间隔会缩短到3-5分钟一次,而且宫缩持续时间会延长,强度也会逐渐增强,同时会伴有宫颈管逐渐缩短、宫颈口逐渐扩张等变化。这是因为体内激素等因素的调节,使得子宫收缩的协调性增强,为胎儿娩出做准备。
见红
表现形式:见红是分娩前比较可靠的征兆之一。通常是阴道会流出少量血性黏液,这是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液相混合排出体外。出血量一般较少,呈粉红色或褐色。从医学角度看,这是宫颈开始软化、扩张的信号,一般在见红后的24-48小时内会发动分娩,但也有少数孕妇见红后几天才分娩的情况。对于不同的孕妇,见红的量和颜色可能会有所差异,这主要取决于毛细血管破裂的程度等因素。
胎儿下降感
孕妇感受:在分娩前几天,孕妇可能会感觉胎儿下降,上腹部的压迫感减轻,呼吸变得更顺畅。这是因为胎头逐渐入盆,进入骨盆入口,使得子宫底下降。对于经产妇来说,可能这种感觉出现的时间相对较早,而初产妇可能在分娩前1-2周就会有胎儿下降感。从胎儿的位置变化来看,胎头入盆后会对盆腔内的组织和器官产生压迫,从而让孕妇有相应的感觉变化。孕妇此时会明显感觉到胃部的饱胀感减轻,食欲可能会有所增加,这是胎儿位置改变带来的身体感受变化。
破水
表现形式:胎膜破裂,羊水流出是分娩即将开始的重要征兆。破水时孕妇会突然感觉到有大量液体从阴道流出,不受控制,之后可能会有少量间断性的羊水流出。羊水是无色、透明的液体,与尿液不同,尿液是黄色且有异味的。一旦发生破水,无论是大量还是少量,都需要立即就医,因为破水后容易发生脐带脱垂等危险情况。对于不同的孕妇,破水的时间和流出量可能不同,这与胎膜破裂的位置等因素有关。如果是足月妊娠发生破水,不管是否有宫缩,都要及时住院待产,因为破水后细菌容易进入宫腔引起感染等并发症。
在整个分娩前征兆的过程中,孕妇要密切关注自身身体变化,一旦出现上述征兆中的一种或多种,应及时就医,医生会根据具体情况进行评估和处理。对于高龄孕妇、有妊娠合并症(如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等)的孕妇,需要更加密切地监测这些征兆,因为这类孕妇发生分娩异常的风险相对较高,要及时发现问题并采取相应措施保障母婴安全。同时,孕妇在临近分娩时要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,适当进行一些轻松的活动(如散步等,但要注意安全),有助于顺利分娩。



