孕中期胎停有胎动消失、子宫不再增大甚至缩小、阴道出血、腹痛等常见症状，其风险因素包括孕妇自身疾病、染色体异常、环境因素等，高龄孕妇和有不良孕史的孕妇是特殊人群，需注意相关情况。
1.胎动消失
孕中期时孕妇通常能感觉到明显的胎动，如果原本能感觉到的胎动突然消失，这是孕中期胎停比较重要的信号。一般来说，怀孕18-20周左右孕妇开始能感知到胎动，随着孕周增加，胎动会逐渐变得有规律。如果在孕中期本该能感觉到较为活跃胎动的阶段，突然感觉不到胎动了，需要高度警惕胎停的可能。不同孕妇对于胎动的感知敏感度有所差异，经产妇可能会比初产妇更早感知到胎动，也能更敏锐地察觉到胎动的变化情况。
2.子宫不再增大甚至缩小
正常怀孕时，子宫会随着孕周的增加而逐渐增大。通过产检时测量宫高可以监测子宫的大小变化。如果孕中期进行产检时发现宫高没有按照正常的孕周增长规律上升，甚至出现宫高下降的情况，提示可能存在胎停的问题。例如，孕周达到24周左右时，正常的宫高范围大概在22-26厘米，如果实际测量发现宫高明显低于该范围，就要进一步排查是否发生了胎停。
3.阴道出血
孕中期胎停后，胚胎组织可能会从子宫壁剥离，从而引起阴道出血。出血的量和颜色可能因人而异，有的孕妇可能只是出现少量的褐色分泌物，有的则可能出现较多量的阴道流血，类似月经量甚至更多。阴道出血的原因是胚胎与子宫壁之间发生了剥离，导致血管破裂出血。不同孕妇的身体状况不同，对这种剥离的反应也不一样，一些孕妇可能在胎停后很快就出现阴道出血，而有些孕妇可能会间隔一段时间才出现。
4.腹痛
胎停后，子宫会试图排出胚胎组织，可能会引起宫缩，从而导致腹痛。腹痛的程度和性质也有不同表现，有的孕妇可能只是感觉到腹部隐隐作痛，类似月经来潮时的隐痛；而有的孕妇可能会出现较为剧烈的腹痛，呈现出阵发性的下腹部疼痛。这是因为子宫收缩来促使胚胎排出，不同孕妇对疼痛的耐受程度不同，所以腹痛的表现也会有所差异。
孕中期胎停的相关风险因素及特殊人群提示
1.风险因素
孕妇自身疾病：如果孕妇本身患有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，会增加孕中期胎停的风险。例如，患有未控制好的糖尿病时，高血糖环境可能会影响胎盘的血液循环，导致胚胎营养供应不足，从而增加胎停的几率。对于患有基础疾病的孕妇，需要更加密切地监测孕期各项指标，积极控制基础疾病，以降低胎停的风险。
染色体异常：无论是孕妇还是胎儿的染色体异常都可能导致孕中期胎停。如果夫妻双方其中一方存在染色体异常，或者在胚胎发育过程中出现了染色体突变，都有可能引发胎停。对于有过不良孕产史，尤其是有胎停育史的夫妻，建议在再次备孕前进行染色体检测，必要时进行遗传咨询，评估再次怀孕时发生胎停的风险。
环境因素：长期处于含有有害物质的环境中，如接触放射线、化学毒物等，会增加孕中期胎停的可能性。例如，在工作环境中接触苯、甲醛等化学物质的孕妇，胎停的风险相对较高。孕妇在孕期应尽量避免接触这类有害环境，选择安全、健康的工作和生活环境。
2.特殊人群提示
高龄孕妇：年龄大于35岁的高龄孕妇，孕中期胎停的风险相对较高。随着年龄的增加，卵子的质量下降，染色体异常的几率增加，同时孕妇自身的身体机能也有所下降，这些因素都使得高龄孕妇发生孕中期胎停的可能性增大。高龄孕妇在孕期需要更加密切地进行产检，加强对胎儿情况的监测，如增加超声检查的频率等，以便及时发现可能出现的胎停情况。
有不良孕史的孕妇：曾经有过胎停育、自然流产等不良孕史的孕妇，再次怀孕时孕中期胎停的风险也会升高。这类孕妇需要在孕前进行全面的身体检查和评估，包括生殖系统检查、内分泌检查等，怀孕后要加强孕期的管理，密切关注自身身体状况和胎儿的发育情况，一旦出现异常情况及时就医。
