心脏骤停一小时仍有救活可能但难度随时间延长增大，其受心肺复苏开始时间、骤停原因、患者基础健康状况影响，儿童和老年患者救治有不同注意事项，成功救活后需进重症监护病房观察治疗、针对原发病治疗及长期康复。
一、心肺复苏的黄金时间及一小时内救活的可能性
传统观念中，心肺复苏的黄金时间通常认为是心脏骤停后4-6分钟内，因为超过这个时间，脑组织会发生不可逆的损伤。但在实际情况中，心脏骤停一小时后仍有救活的可能性，不过随着时间的延长，救活的难度会显著增加，且成功救活后完全恢复正常脑功能的概率会大大降低。这是因为心脏骤停后，人体各器官组织会因缺血缺氧而逐渐发生损伤，脑组织对缺血缺氧最为敏感，长时间的缺血缺氧会导致脑细胞大量死亡和不可逆的损伤。
二、影响一小时内心脏骤停救活的因素
心肺复苏开始的时间：如果在心脏骤停后能够迅速进行心肺复苏，即使超过一小时，也有一定的救活机会。心肺复苏可以通过胸外按压和人工呼吸为大脑和重要器官提供部分血液和氧气，延缓器官损伤的进程。例如，有研究表明，在心脏骤停后10分钟内开始高质量心肺复苏，比10分钟后开始的患者预后要好很多，虽然一小时内开始心肺复苏也有效果，但开始得越早，效果相对越好。
心脏骤停的原因：如果心脏骤停是由于可逆性因素引起的，如触电、药物中毒、电解质紊乱等，那么在一小时内救活的可能性相对较大。例如，因药物中毒导致的心脏骤停，及时清除体内毒素并进行相应的心肺复苏等救治措施，有可能在一小时内使患者恢复心跳和自主呼吸。而如果是由于严重的心肌梗死、大面积脑梗死等不可逆性因素导致的心脏骤停，即使在一小时内进行救治，救活的难度也非常大，且预后往往较差。
患者的基础健康状况：年轻、没有基础疾病的患者在心脏骤停一小时后被救活的可能性相对高于年老、有多种基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病等）的患者。因为年轻患者的身体各器官功能相对较好，对缺血缺氧的耐受性相对较强，而年老患者本身器官功能已经衰退，缺血缺氧后更容易发生多器官功能衰竭。例如，一位身体健康的年轻人因意外导致心脏骤停一小时，经过积极救治有可能恢复，而一位70岁且患有多种慢性病的老人同样情况，救活的可能性则低很多。
三、特殊人群在心脏骤停一小时救活中的注意事项
儿童患者：儿童心脏骤停的原因与成人有所不同，儿童多因先天性心脏病、窒息、严重感染等原因导致。在心脏骤停一小时后救治儿童时，要更加注重心肺复苏的操作规范，因为儿童的胸廓、心脏等解剖结构与成人不同，胸外按压的部位、力度等都有特殊要求。同时，儿童对缺血缺氧的耐受性相对成人稍好一些，但也不能忽视长时间缺血缺氧对儿童脑等重要器官的损伤，要尽快转运到有救治条件的医院进行进一步救治。
老年患者：老年患者心脏骤停一小时后救治时，要充分考虑其基础疾病情况。在进行心肺复苏的同时，要密切监测其生命体征，如血压、心率、血氧饱和度等。由于老年患者多伴有心脑血管疾病等基础病，在救治过程中要注意避免加重原有疾病，例如在使用药物（如果有相关药物应用的话，但不能提及具体剂量等服用指导）时要更加谨慎，防止出现药物不良反应加重病情。并且要及时与家属沟通病情，让家属了解救治的难度和预后情况等。
四、成功救活后的后续处理
即使心脏骤停一小时后成功救活，患者也需要进入重症监护病房进行密切观察和治疗。需要进行全面的检查，如头颅CT检查以评估脑部缺血缺氧损伤情况，心电图检查了解心脏恢复情况等。同时，要针对心脏骤停的原发病进行治疗，例如如果是心肌梗死导致的心脏骤停，需要进行溶栓、介入等治疗来开通堵塞的血管；如果是电解质紊乱引起的，需要纠正电解质紊乱等。并且要进行长期的康复治疗，包括神经系统的康复、心肺功能的康复等，以提高患者的生活质量和恢复程度。
