荨麻疹主要症状是皮肤上出现大小不等形状各异伴明显瘙痒的风团可消退且新风团陆续出现,部分患者累及消化道或呼吸道有相应症状,婴幼儿有烦躁哭闹等表现,其原因内在因素包括自身免疫、遗传、系统性疾病,外在因素有食物、药物、感染、环境、物理因素等。
一、荨麻疹的症状
荨麻疹的主要症状是皮肤上出现风团。风团通常表现为大小不等、形状各异的隆起性损害,颜色可呈红色、白色或肤色,一般会伴有明显瘙痒。风团可在数分钟至数小时内消退,但新的风团可能会陆续出现,此起彼伏。部分患者还可能伴有其他症状,如累及消化道时可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;累及呼吸道时可出现胸闷、呼吸困难等。婴幼儿荨麻疹患者由于表达能力有限,除了皮肤风团外,可能会表现出烦躁不安、哭闹不止等情况。
二、荨麻疹的原因
(一)内在因素
1.自身免疫因素:自身免疫功能紊乱可能引发荨麻疹。例如,患有自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫性疾病的患者,发生荨麻疹的风险可能增加。在这种情况下,自身免疫系统错误地攻击自身组织,导致机体出现炎症反应,进而引发荨麻疹相关的皮肤表现。
2.遗传因素:遗传易感性在荨麻疹的发病中起到一定作用。如果家族中有荨麻疹患者,个体发生荨麻疹的可能性相对较高。研究表明,某些基因的突变或多态性与荨麻疹的易感性相关,这些基因可能影响机体的免疫调节、皮肤屏障功能等方面,使得个体更容易受到外界因素的刺激而诱发荨麻疹。
3.系统性疾病:一些系统性疾病也可能是荨麻疹的诱因。例如,糖尿病、风湿性关节炎、白血病等疾病,可能通过影响机体的代谢、免疫等功能,导致荨麻疹的发生。以糖尿病为例,血糖代谢异常可能影响皮肤的营养供应和免疫状态,从而增加荨麻疹的发病几率。
(二)外在因素
1.食物因素:某些食物是常见的诱发荨麻疹的原因。如鱼、虾、蟹等海鲜类食物,蛋类、牛奶等动物性蛋白食物,以及草莓、芒果、菠萝等水果,还有坚果类食物等。这些食物中的蛋白质等成分可能作为过敏原,进入人体后引发机体的过敏反应,导致荨麻疹的发生。例如,对虾过敏的人食用虾后,免疫系统会识别虾中的蛋白质为外来异物,从而启动免疫应答,释放组胺等介质,引起皮肤风团等荨麻疹症状。
2.药物因素:多种药物可引起荨麻疹样反应。常见的如青霉素、磺胺类药物、解热镇痛类药物等。药物引起荨麻疹的机制可能是药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生抗体,引发过敏反应;或者药物直接刺激肥大细胞释放组胺等介质。例如,使用青霉素后,部分患者可能在数小时内出现荨麻疹症状,表现为皮肤风团、瘙痒等。
3.感染因素:各种感染均可诱发荨麻疹。病毒感染如肝炎病毒、EB病毒感染等;细菌感染如金黄色葡萄球菌、链球菌感染等;寄生虫感染如蛔虫、绦虫等感染。感染引起荨麻疹的机制主要是病原体作为抗原,激活机体的免疫系统,导致炎症介质释放,引起皮肤的过敏反应。例如,链球菌感染引起的扁桃体炎患者,可能同时出现荨麻疹症状,这是因为链球菌感染刺激机体产生免疫反应,进而引发荨麻疹。
4.环境因素:环境中的很多因素都可能诱发荨麻疹。如花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原,接触某些植物(如漆树)、化学物质(如化妆品、洗涤剂)等接触性过敏原。对于花粉过敏的人群,在花粉传播季节,吸入花粉后可能引发荨麻疹。尘螨在室内环境中较为常见,尘螨的排泄物等成分可成为过敏原,接触后可能导致过敏体质的人发生荨麻疹。
5.物理因素:冷、热、日光、摩擦及压力等物理因素可引起荨麻疹。例如,寒冷性荨麻疹是由于皮肤受到寒冷刺激后,局部皮肤血管扩张、通透性增加而出现风团;日光性荨麻疹则是皮肤暴露于日光下后,经过一定时间出现红斑、风团,并伴有瘙痒等症状。对于儿童来说,在寒冷天气外出时,如果没有做好保暖措施,容易诱发寒冷性荨麻疹。



