心肌缺血的治疗包括一般治疗、药物治疗、介入治疗及其他治疗和特殊人群注意事项。一般治疗有生活方式调整，包括饮食、运动、戒烟限酒；药物治疗有抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物；介入治疗有PCI和CABG；其他治疗有中医中药；特殊人群如儿童、孕妇、老年有各自治疗注意事项。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食：对于不同年龄、性别的人群，都应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。例如，每日盐摄入量应控制在6克以下，减少动物脂肪和胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。有心血管病史的人群更需严格遵循，因为高盐高脂饮食会加重血管负担，导致动脉粥样硬化进一步发展，加重心肌缺血。
运动：根据自身情况进行适度运动，如中老年人可选择散步、慢跑、太极拳等有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动能改善心血管功能，增强心肌的侧支循环，但要注意避免剧烈运动，对于有基础疾病的人群运动前最好咨询医生。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成，饮酒过量也会对心脏产生不良影响，所以心肌缺血患者必须戒烟限酒，减少对心血管系统的刺激。
二、药物治疗
1.抗血小板药物：常用药物如阿司匹林等，通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，减少心肌缺血事件的发生风险。但对于有胃肠道出血风险的人群需谨慎使用，老年人使用时要关注胃肠道反应等情况。
2.他汀类药物：可降低血脂，稳定斑块，如阿托伐他汀等。能有效改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化进程，对于有高血脂的心肌缺血患者尤为重要，不同年龄的患者使用时需注意药物的耐受性和可能的不良反应。
3.β受体阻滞剂：如美托洛尔等，可减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区的供血。但对于心动过缓、支气管哮喘患者等特殊人群要慎用，不同年龄的患者使用剂量需根据具体情况调整。
4.硝酸酯类药物：如硝酸甘油等，可扩张冠状动脉，增加心肌供血。但使用时要注意可能出现头痛等不良反应，而且青光眼患者禁用。
三、介入治疗
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
对于冠状动脉狭窄严重的患者，PCI是一种有效的治疗方法。通过导管将球囊送到狭窄部位进行扩张，必要时放置支架，恢复冠状动脉血流。该治疗适用于药物治疗效果不佳、有明显心肌缺血症状的患者，但对于高龄、身体状况极差的患者需评估手术风险。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）
对于多支冠状动脉严重病变的患者，可能需要进行CABG，即俗称的“搭桥”手术。取患者自身的血管（如乳内动脉、大隐静脉等），搭建一条新的血管通路，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，改善心肌供血。但手术创伤相对较大，术后恢复需要一定时间，对于老年患者等特殊人群要充分评估手术风险和预后。
四、其他治疗及特殊人群注意事项
1.其他治疗
中医中药：一些中药制剂可能对心肌缺血有一定的辅助治疗作用，如丹参制剂等，但需在专业医生指导下使用，因为中药的疗效和安全性需要进一步科学验证，且不同个体对中药的反应可能不同。
2.特殊人群注意事项
儿童心肌缺血：儿童心肌缺血相对较少见，多与先天性心脏病等相关。治疗时需首先明确病因，针对先天性心脏病等原发病进行治疗，在药物选择上要严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童可能有不良影响的药物，且要密切监测儿童的生长发育情况。
孕妇心肌缺血：孕妇心肌缺血较为特殊，治疗时要权衡药物对胎儿的影响。一般优先考虑非药物治疗方法，如生活方式调整等，药物使用需谨慎，必须在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，因为许多药物可能通过胎盘影响胎儿发育。
老年心肌缺血：老年心肌缺血患者常合并多种基础疾病，治疗时要综合考虑各系统的功能状态。在药物治疗中要注意药物之间的相互作用，密切观察药物不良反应，如肝肾功能的变化等，调整治疗方案时要更加谨慎。
