肝炎有全身症状(乏力、部分发热)、消化道症状(食欲减退、恶心呕吐、腹胀)、黄疸相关症状(皮肤巩膜黄染、尿液浓茶色)、肝区症状(肝区隐痛等);胆囊炎有腹痛(右上腹阵发性绞痛或持续性隐痛胀痛)、消化道症状(恶心呕吐、食欲减退)、全身症状(部分低热,加重可高热)、少数黄疸。
多数患者会出现乏力的表现,这是因为肝脏功能受损,身体的代谢等功能受到影响,能量产生不足。比如慢性肝炎患者可能会持续感到浑身没劲儿,影响日常的工作和生活。对于儿童肝炎患者,可能会表现为活动减少、精神不佳等情况,这会影响他们的生长发育,因为儿童处于生长旺盛期,需要良好的身体状态来支持。
部分患者还会有发热症状,尤其是急性肝炎患者,可能会出现低热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,这是身体免疫系统对肝脏炎症的一种反应,但要注意与其他感染性发热相鉴别。
消化道症状
食欲减退是常见的症状,患者会感觉不想吃饭,看到食物没有胃口。这是由于肝脏分泌胆汁的功能受到影响,胆汁分泌减少会影响脂肪的消化,进而导致食欲下降。对于患有肝炎的老年人,本身消化功能就相对较弱,食欲减退可能会更加明显,容易导致营养不良,需要更加关注营养的补充。
恶心、呕吐也较为多见,尤其是在进食油腻食物后更容易出现。这是因为肝脏功能异常,影响了胃肠道的消化和吸收功能,导致胃肠蠕动紊乱。孕妇如果患有肝炎,出现恶心、呕吐等症状可能会影响自身营养摄入以及胎儿的营养供应,需要特别注意孕期的营养支持和病情监测。
腹胀也是肝炎常见的消化道症状之一,由于胃肠道淤血、消化功能紊乱等原因导致腹部胀满不适。
黄疸相关症状
当肝炎导致肝细胞损伤严重,影响胆红素的代谢时,会出现黄疸。表现为皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深,像浓茶色一样。例如急性黄疸型肝炎患者,发病初期可能先有发热、乏力等全身症状,随后出现黄疸。新生儿如果出现肝炎相关黄疸,需要密切监测胆红素水平,因为过高的胆红素可能会导致胆红素脑病等严重并发症。
肝区症状
多数患者会有肝区隐痛、胀痛或钝痛等感觉,疼痛部位一般在右上腹。这是因为肝脏肿大,刺激肝包膜引起的。如果是慢性肝炎患者,肝区疼痛可能会反复发作,时轻时重。对于患有肝炎的女性,在经期等特殊时期,肝区疼痛可能会受到激素等因素的影响而有所变化,需要注意观察和区分。
胆囊炎的症状
腹痛
典型的症状是右上腹阵发性绞痛,疼痛可以向右肩部或背部放射。这种疼痛往往在进食油腻食物后发作,因为油腻食物会刺激胆囊收缩,而胆囊炎患者的胆囊收缩功能异常。比如患者在进食了一顿丰盛的油腻大餐后,突然出现右上腹剧烈疼痛,并向右肩背部放射,这就需要考虑胆囊炎的可能。对于儿童胆囊炎患者,腹痛表现可能不太典型,需要仔细观察和鉴别,因为儿童表述能力有限,可能会以哭闹等方式来表达不适。
部分患者也可能表现为持续性隐痛或胀痛。
消化道症状
恶心、呕吐较为常见,和肝炎一样,也是由于胆囊炎症影响了消化功能,导致胃肠道反应。患者可能吃一点东西就会出现恶心,严重时会呕吐出胃内容物。老年胆囊炎患者由于消化功能本身就有所减退,恶心、呕吐症状可能会加重身体的虚弱状态,需要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。
有的患者会出现食欲减退,不想进食油腻食物,这是因为胆囊炎症影响了脂肪的消化,患者对油腻食物产生抵触。
全身症状
部分患者会有低热,体温一般不超过38.5℃,这是身体对炎症的一种反应。如果胆囊炎病情加重,出现化脓性胆囊炎等情况,可能会出现高热,体温可高达39℃以上。对于妊娠期女性患有胆囊炎,出现发热等症状需要谨慎处理,因为要考虑到对胎儿的影响,需要在医生的指导下进行合理的治疗和监测。
黄疸
少数胆囊炎患者可能会出现轻度黄疸,这是因为炎症波及胆管,导致胆管梗阻,影响了胆红素的排泄。但这种情况相对较少见。



