孕中期(28周前)一般每天数3次胎动,每次1小时,相加后乘4得12小时胎动次数,正常应在30-40次乘4后的120-160次左右,少于10次提示异常;孕晚期(28周后)一般每天数2次胎动,每次1小时,相加后乘2得12小时胎动次数,正常应在20次以上,少于10次或较以往减50%以上可能缺氧;经产妇对胎动敏感但胎动正常范围波动时胎儿多正常,异常增减需就医;肥胖孕妇因腹部脂肪厚可能感觉胎动不明显,异常时需借助工具或就医;有妊娠期合并症孕妇如妊娠期高血压、糖尿病等更需密切关注胎动,异常时立刻就医。
一、孕中期胎动正常次数
孕18-20周左右孕妇开始感觉到胎动,孕中期(28周前)时,一般建议孕妇每天数3次胎动,每次选择在固定的时间段,比如早、中、晚各选1个小时来数胎动,每次数完后把3次的胎动次数相加,再乘以4,就得到12小时的胎动次数。正常情况下,12小时胎动次数应在30-40次左右。这是因为在孕中期胎儿活动相对较有规律,通过这样的计数方式可以大致了解胎儿在宫内的情况。例如,若早、中、晚各1小时内的胎动次数分别为10次、12次、8次,那么12小时胎动次数就是(10+12+8)×4=120次左右,一般在30-40次乘以4后的120-160次左右都算正常范围,但具体还会因个体差异有所不同。不过如果12小时胎动次数少于10次,就提示可能存在胎儿宫内缺氧等异常情况,需要及时就医检查。
二、孕晚期胎动正常次数
孕晚期(28周后),胎儿逐渐长大,在子宫内的活动空间相对变小,但此时胎动仍有一定规律。一般建议孕妇每天数2次胎动,早、晚各选1个小时来数,然后将2次的胎动次数相加,再乘以2,就得到12小时的胎动次数。正常情况下,12小时胎动次数应在20次以上。不过也有说法是12小时胎动次数在30次左右为比较理想的状态。这是因为随着孕周增加,胎儿在宫内的活动会受到一定限制,但只要胎儿状况良好,胎动次数一般不会过少。如果发现12小时胎动次数少于10次,或者与以往相比胎动次数减少了50%以上,就很可能是胎儿在宫内出现了缺氧等问题,需要立即就医,进行胎心监护等相关检查,以明确胎儿的情况。例如,孕妇某天早、晚1小时内数到的胎动次数分别是15次和10次,那么12小时胎动次数就是(15+10)×2=50次左右,这在正常范围内,但如果出现明显减少就要引起重视。
三、不同情况胎动的特殊考虑
经产妇:经产妇可能对胎动的感知相对更敏感,有时候即使胎动次数在正常范围内,也可能会因为自身的经验而感觉到与以往不同,但一般只要在正常范围波动,胎儿大多是正常的。不过如果经产妇发现胎动次数突然明显增多或减少,也需要及时就医检查,因为经产妇相对来说可能面临一些特殊情况,比如胎盘功能不良等,也可能影响胎儿宫内状况。
肥胖孕妇:肥胖孕妇由于腹部脂肪较厚,可能会感觉胎动相对不那么明显,这时候可以尝试更用心地去感受胎动,或者借助一些监测设备来辅助判断。比如可以使用专门的胎动计数器等工具来帮助准确计数胎动次数。如果通过各种方式感觉胎动次数明显异于平常,也要及时就医,让医生通过超声等检查来综合评估胎儿情况,因为肥胖可能会影响对胎动的准确感知以及对胎儿宫内情况的判断。
有妊娠期合并症孕妇:如果孕妇有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等合并症,那么胎儿发生宫内缺氧等异常的风险相对较高。这类孕妇更要密切关注胎动情况,除了按照常规方法数胎动外,还应该增加监测胎动的频率,一旦发现胎动次数异常,如明显减少或增多,要立刻就医,因为妊娠期合并症可能会影响胎盘的血流等,进而影响胎儿供氧,所以需要更谨慎地监测胎动来保障胎儿健康。例如,患有妊娠期糖尿病的孕妇,由于高血糖可能会通过胎盘影响胎儿,导致胎儿宫内环境改变,所以更要重视胎动的监测,及时发现胎儿可能出现的异常情况。



