完全性大动脉转位的治疗包括姑息治疗、definitive手术及术后管理，姑息治疗如球囊房间隔造口术可暂时改善循环；definitive手术有动脉调转术（适用于一般情况好、无严重肺血管病变患儿）、双调转手术（用于复杂情况）；术后需进行生命体征等一般监测、抗凝及肺功能管理；特殊人群如新生儿、婴幼儿及儿童、合并其他畸形患儿有不同考虑。
一、姑息治疗
目的：对于出生后不久即出现严重症状的完全性大动脉转位新生儿，姑息治疗可暂时改善循环状况，为后续definitive手术创造条件。
方法：
球囊房间隔造口术：通过心导管技术，用球囊扩张房间隔，使更多混合血通过房间隔缺损，增加氧合血的供应。适用于出生后循环不稳定的患儿，可立即改善发绀和呼吸困难等症状，但这只是暂时的姑息措施。
二、definitive手术
动脉调转术（Jatene手术）
原理：将主动脉和肺动脉重新连接到正确的心室上。通过切断主动脉和肺动脉，将主动脉从右心室移位到左心室，肺动脉从左心室移位到右心室，恢复正常的体循环和肺循环路径。
适用情况：一般适用于出生后一般情况较好，无严重肺血管病变的患儿。手术需要在合适的时机进行，通常建议在出生后2周-2个月内进行，以获得较好的预后，但也需要根据患儿的具体心脏解剖情况和身体状况综合评估。
优势：能够恢复正常的生理循环，长期预后相对较好，多数患儿可以接近正常儿童的生长发育和活动水平。
双调转手术
适用情况：对于一些复杂的完全性大动脉转位合并其他心脏畸形的患儿，如合并心室双入口等情况，可能需要采用双调转手术。手术更加复杂，需要综合考虑心室、大动脉的连接情况进行精确的重建。
三、术后管理
一般监测
生命体征监测：包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等的密切监测。术后患儿需要在重症监护病房进行监护，及时发现可能出现的心律失常、心功能不全等情况。例如，血氧饱和度应维持在正常范围（通常90%-95%以上），如果出现血氧饱和度下降，需要及时查找原因，可能是吻合口梗阻、肺不张等原因。
出入量管理：严格记录患儿的液体出入量，保证液体平衡。根据患儿的体重、心功能等情况调整液体的输入速度和量，避免过多输液加重心脏负担，或过少输液导致灌注不足。
抗凝治疗：对于动脉调转术等血管重建手术的患儿，可能需要进行抗凝治疗，防止血管吻合口血栓形成。但抗凝治疗需要密切监测凝血指标，如国际标准化比值（INR）等，根据指标调整抗凝药物的剂量，同时要注意出血等抗凝相关并发症的发生。
肺功能管理：术后患儿需要注意肺功能的维护，鼓励患儿深呼吸、咳嗽排痰，防止肺不张和肺部感染等并发症。对于婴幼儿患儿，可能需要辅助翻身、拍背等措施帮助排痰。如果出现肺部感染，需要根据药敏试验选用合适的抗生素进行治疗。
四、特殊人群考虑
新生儿：完全性大动脉转位在新生儿期发病，病情变化快，需要特别关注出生后早期的循环稳定情况。新生儿的器官功能尚未完全成熟，术后恢复相对较慢，需要更加精细的监测和护理。要注意维持体温稳定，因为新生儿体温调节能力差，体温过高或过低都可能影响患儿的恢复。同时，要注意营养支持，保证足够的热量供应，促进身体恢复。
婴幼儿及儿童：随着年龄增长，患儿的心理和生长发育也需要关注。在术后康复过程中，要鼓励患儿适当进行活动，但要避免过度劳累。同时，要定期进行心脏超声等检查，监测心脏结构和功能的恢复情况，以及是否出现远期并发症，如瓣膜反流、血管吻合口狭窄等。对于较大的儿童，要进行心理疏导，帮助其适应身体的变化和术后的生活。
合并其他畸形的患儿：如果完全性大动脉转位合并其他心脏畸形，如室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等，在治疗过程中需要综合考虑多种畸形的处理。手术方案的制定更加复杂，术后管理也需要更加全面，要关注合并畸形对整体心脏功能的影响，以及术后各部分结构恢复的情况。
