肝功能异常有多种表现，消化系统相关表现包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀；全身症状有乏力、黄疸；出血倾向表现为皮肤瘀斑瘀点、鼻出血牙龈出血；肝区有不适或疼痛；还有内分泌紊乱相关表现及尿液和粪便颜色改变等，儿童和成年人在不同表现上各有特点及影响。
一、消化系统相关表现
食欲减退：肝脏是重要的消化器官，肝功能异常时，胆汁分泌、代谢等功能受影响，进而影响食物的消化与吸收，患者常出现食欲明显下降的情况，儿童可能表现为拒食、食量较以往大幅减少，这会影响营养摄入，不利于生长发育（尤其儿童群体）。成年人若长期食欲减退，可能导致身体消瘦、抵抗力下降等问题。
恶心、呕吐：肝功能异常时，机体代谢紊乱，胃肠道可能出现淤血、水肿等情况，影响胃肠正常蠕动和消化功能，从而引发恶心、呕吐症状。儿童出现此症状时需警惕是否因肝功能异常导致，因为儿童消化系统发育尚不完善，更易受影响，且呕吐可能导致脱水等并发症，需及时关注。成年人长期恶心、呕吐可能影响生活质量，还可能掩盖其他严重疾病的表现。
腹胀：肝脏功能异常会影响肠道的正常运化，导致胃肠胀气，出现腹胀症状。无论是儿童还是成年人，腹胀都可能使腹部不适，影响进食和日常活动。儿童腹胀可能影响其玩耍、睡眠等状态，成年人腹胀可能干扰工作和休息。
二、全身症状
乏力：肝脏参与能量代谢等多种重要生理过程，肝功能异常时，能量代谢障碍，机体供能不足，患者常感到全身乏力，疲劳感明显。儿童会表现出活动减少、精神不振等情况，比如原本活泼好动的儿童变得不爱玩耍。成年人则可能在日常工作生活中容易疲倦，影响工作效率。
黄疸：当肝细胞受损或胆管堵塞时，胆红素的代谢与排泄发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，出现黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染。儿童出现黄疸时，家长需格外重视，因为新生儿黄疸有生理性和病理性之分，病理性黄疸往往与肝功能异常等多种疾病相关，若不及时处理可能影响神经系统发育；成年人黄疸可能提示肝脏本身病变（如肝炎、肝硬化等）或胆道系统疾病等。黄疸的程度可轻可重，轻者可能仅面部轻度发黄，重者全身皮肤、巩膜明显黄染。
三、出血倾向
皮肤瘀斑、瘀点：肝脏能合成多种凝血因子，肝功能异常时，凝血因子合成减少，导致凝血功能障碍，皮肤可出现瘀斑、瘀点。儿童皮肤较娇嫩，更容易出现这种情况，比如轻微碰撞后就可能出现大片瘀斑，这与儿童自身凝血机制相对不完善，肝功能异常进一步影响凝血功能有关。成年人出现皮肤瘀斑、瘀点也需考虑肝功能异常导致凝血异常的可能，可能提示肝脏疾病进展。
鼻出血、牙龈出血：同样由于凝血因子合成减少，患者可能出现鼻出血、牙龈出血等症状。儿童鼻出血、牙龈出血若频繁发生且与肝功能异常相关，会影响儿童的生活质量，长期出血还可能导致贫血等问题；成年人出现此类情况可能预示着肝脏疾病较为严重，需要及时就医检查肝功能等相关指标。
四、肝区不适或疼痛
肝区隐痛、胀痛：肝脏本身没有痛觉神经，但肝包膜含有痛觉神经，当肝脏肿大时，肝包膜被牵拉，可引起肝区不适或隐痛、胀痛。儿童表述可能不清晰，可能表现为哭闹、用手抓肝区等异常行为；成年人则能明确指出肝区位置的不适，疼痛程度和性质因人而异，可能呈间歇性或持续性。
五、其他表现
内分泌紊乱相关表现：儿童肝功能异常可能影响生长发育相关的内分泌调节，导致生长迟缓等问题；成年人可能出现性激素代谢异常，如男性乳房发育、性功能减退，女性月经紊乱等。这是因为肝脏对雌激素等激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平相对升高。
尿液和粪便颜色改变：肝功能异常时，尿液中胆红素含量增加，可使尿液颜色加深，呈浓茶色；粪便中胆红素减少，可能导致粪便颜色变浅，呈陶土色。儿童尿液、粪便颜色改变若与肝功能异常相关，需密切观察，因为儿童新陈代谢快，颜色改变可能更快被察觉，同时要警惕是否存在胆道梗阻等其他问题导致的类似表现。
