红血丝形成与皮肤结构及多种因素相关，皮肤由表皮、真皮等组成，正常时毛细血管稳定，异常则显红血丝。常见原因有皮肤屏障受损，如过度护肤、环境因素；皮肤疾病因素，像玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎；还有年龄、遗传、生活方式等因素，如年龄致胶原蛋白流失、遗传致血管结构功能缺陷、酗酒熬夜影响皮肤等。
一、皮肤结构与红血丝形成的基础关联
皮肤由表皮、真皮等结构组成，真皮中的毛细血管起着营养供应等重要作用。正常情况下，毛细血管管径较细且被周围组织支撑维持稳定状态。当皮肤的相关结构或功能出现异常时，就可能导致红血丝显现，这是红血丝形成的基础解剖学背景。
二、常见的红血丝形成原因
（一）皮肤屏障受损
1.过度护肤行为
长时间使用去角质产品过度去除表皮角质层，会使皮肤屏障功能减弱。例如，频繁使用高浓度果酸、磨砂膏等产品，角质层变薄后，真皮层的毛细血管更容易受到外界刺激而扩张。从皮肤屏障的功能来看，角质层是皮肤抵御外界刺激的第一道防线，过度破坏后，皮肤对外界刺激的抵御能力下降，毛细血管易因外界环境变化（如温度变化、化学物质刺激等）而扩张。
不当的洁面方式，如使用过热的水洗脸，会破坏皮肤表面的油脂膜，损伤皮肤屏障。油脂膜对皮肤有保护作用，能维持皮肤的水分和酸碱平衡等，破坏后皮肤容易处于敏感状态，促使毛细血管扩张形成红血丝。
2.环境因素影响
长期暴露在紫外线环境中，紫外线会损伤皮肤的真皮层，破坏胶原蛋白等成分，导致皮肤的支撑结构受损，毛细血管失去支撑而容易扩张。研究表明，紫外线中的UVB和UVA会引起皮肤炎症反应，影响皮肤的正常代谢，进而影响皮肤对毛细血管的支撑功能。
寒冷干燥的环境会使皮肤血管收缩-舒张功能失调。在寒冷环境中，皮肤血管首先收缩以减少热量散失，但如果长期处于这种状态且未能及时适应，血管调节功能紊乱，当进入温暖环境时，血管不能正常收缩，就可能导致毛细血管扩张显现为红血丝。
（二）皮肤疾病因素
1.玫瑰痤疮
玫瑰痤疮是一种常见的累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。其发病机制与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染等多种因素相关。在玫瑰痤疮患者中，皮肤的血管对各种刺激的反应性增强，血管容易扩张。例如，患者面部会出现阵发性潮红，进而发展为持久性红斑，伴有毛细血管扩张等表现，这是因为玫瑰痤疮导致皮肤的神经血管调节失衡，使得毛细血管处于异常扩张状态。
2.激素依赖性皮炎
长期外用含激素的护肤品或药物会引发激素依赖性皮炎。激素会导致皮肤屏障功能破坏，血管壁变薄、通透性增加，同时影响血管的正常调节功能。患者面部会出现红斑、毛细血管扩张等症状，这是由于激素作用于皮肤后，干扰了皮肤的正常生理过程，使得毛细血管失去正常的约束而扩张，形成红血丝样表现。
（三）其他因素
1.年龄因素
随着年龄增长，皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤的厚度和支撑力下降。老年人的皮肤相对较薄，真皮层的毛细血管更容易显露出来，尤其是在面部等皮肤较为敏感的部位，更容易出现红血丝。例如，老年人皮肤的新陈代谢减缓，皮肤的自我修复和保护能力下降，使得毛细血管更容易受到外界因素影响而扩张。
2.遗传因素
部分人可能由于遗传因素导致皮肤的血管结构和功能存在先天性缺陷。例如，家族中有易出现红血丝体质的人，其后代出现红血丝的概率可能相对较高。遗传因素可能影响皮肤血管的发育和调节机制，使得这些人群的毛细血管更容易在各种因素刺激下扩张。
3.生活方式因素
长期酗酒的人，酒精会扩张血管，尤其是面部血管，长期刺激会导致毛细血管持续扩张，容易形成红血丝。另外，长期熬夜会影响皮肤的正常代谢和修复，使皮肤的屏障功能受损，也可能促使红血丝的形成。例如，熬夜会导致皮肤的血液循环紊乱，影响皮肤对营养物质的供应和代谢废物的排出，进而影响皮肤的健康状态，引发毛细血管扩张相关问题。
