牛皮癣的治疗包括局部治疗（如糖皮质激素类、维生素D3衍生物、焦油类制剂等）、系统治疗（如甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类药物等）、物理治疗（如紫外线光疗、光化学疗法等）、生物制剂治疗，同时要进行日常护理与生活方式调整（包括皮肤护理、饮食、心理调节、避免诱发因素等），各治疗及护理调整需根据不同情况谨慎操作并关注相关不良反应及特殊人群的使用规范。
一、局部治疗
1.糖皮质激素类药物：适用于轻中度牛皮癣，可通过抑制炎症反应发挥作用，常见的如外用的糠酸莫米松乳膏等，能缓解皮肤瘙痒、红肿等症状，但长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应，儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，要在医生指导下权衡利弊。
2.维生素D3衍生物：如卡泊三醇软膏，通过调节细胞增殖和分化来发挥作用，对斑块状牛皮癣效果较好，一般不会引起全身不良反应，但可能会导致局部刺激，如烧灼感等，也需在医生指导下使用，特殊人群同样要注意评估风险。
3.焦油类制剂：包括煤焦油、松馏油等，可减轻皮肤鳞屑和炎症，但有特殊气味且可能会污染衣物，使用时需注意方法和频率，儿童使用需格外谨慎，避免接触眼睛等敏感部位。
二、系统治疗
1.甲氨蝶呤：是一种免疫抑制剂，适用于重度斑块状、红皮病型、脓疱型等牛皮癣，但该药物有肝毒性、骨髓抑制等不良反应，使用前需评估患者的肝肾功能、血常规等情况，儿童、孕妇及肝功能不全者禁用。
2.环孢素：可抑制免疫系统，用于常规治疗无效的重度牛皮癣，但其有肾毒性、高血压等风险，使用过程中需密切监测肾功能、血压等指标，特殊人群如儿童、老年人等使用时要特别关注可能出现的不良反应。
3.维A酸类药物：如阿维A，适用于重度银屑病，包括红皮病型、脓疱型等，但可能会引起皮肤干燥、血脂升高、致畸等不良反应，育龄妇女及其配偶在用药期间及停药后一段时间内需严格避孕，孕妇禁用。
三、物理治疗
1.紫外线光疗：窄谱中波紫外线（NB-UVB）是常用的方法，通过紫外线照射抑制皮肤细胞的过度增殖和炎症反应，治疗过程相对安全，但长期照射可能会增加皮肤癌的风险，儿童进行紫外线光疗时要注意防护，避免过度照射。
2.光化学疗法（PUVA）：是口服或外用光敏剂后照射长波紫外线，适用于重度顽固性牛皮癣，但光敏剂可能会引起皮肤过敏等反应，且长期使用有增加皮肤肿瘤的潜在风险，特殊人群使用需谨慎评估。
四、生物制剂治疗
1.肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂：如依那西普、英夫利西单抗等，通过阻断TNF-α发挥作用，对中重度牛皮癣效果显著，但可能会增加感染的风险，使用前需评估患者是否有活动性感染等情况，儿童使用生物制剂需严格遵循相关指南和规范。
2.白细胞介素抑制剂：例如乌司奴单抗等，针对特定的白细胞介素发挥作用，能有效改善牛皮癣症状，但其价格相对较高，且使用过程中也需关注感染等不良反应的发生，特殊人群使用时要综合考虑各方面因素。
五、日常护理与生活方式调整
1.皮肤护理：保持皮肤清洁湿润，避免过度搔抓和刺激皮肤，洗澡时水温不宜过高，选择温和的沐浴产品，洗完澡后及时涂抹保湿剂，以维持皮肤的屏障功能，儿童皮肤较为娇嫩，更要注意选择温和无刺激的护肤产品。
2.饮食：均衡饮食，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、牛奶等，避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易过敏食物，儿童的饮食要注意营养均衡且符合其生长发育需求，避免因饮食不当加重病情。
3.心理调节：牛皮癣可能会对患者的心理造成影响，如产生焦虑、抑郁等情绪，患者要保持积极乐观的心态，家人也应给予关心和支持，儿童若患有牛皮癣，家长要做好心理疏导工作，帮助孩子正确面对疾病。
4.避免诱发因素：尽量避免感冒、扁桃体炎等感染因素，因为感染可能会诱发或加重牛皮癣；注意避免过度劳累，保证充足的睡眠；避免皮肤外伤等，儿童在日常生活中要加强防护，减少皮肤受伤的机会。
