心脑血管病有不同症状,脑血管病中缺血性脑血管病有中老年人(有基础病、不良生活方式者)出现一侧肢体无力麻木、言语不清、头晕等表现,特殊表现有视物模糊、行走不稳等;出血性脑血管病有突然剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等表现。心血管病中冠心病典型症状是心前区压榨性疼痛放射至肩臂等,不典型症状有上腹痛、牙痛等;心力衰竭左心衰竭有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽咳痰等,右心衰竭有下肢水肿、腹胀食欲不振等体循环淤血表现。
一、脑血管病的常见症状
1.缺血性脑血管病
一般表现:
对于中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,突然出现一侧肢体无力或麻木是常见症状。例如,患者可能拿不住东西,或者一侧面部、手部、腿部感觉减退,这种情况在年龄较大且长期有不良生活方式(如高盐饮食、缺乏运动)的人群中更为常见。部分患者还可能出现言语不清,表现为说话不流利、词不达意,这与脑部负责语言功能的区域缺血有关,有高血压病史且生活不规律的人群发生概率相对较高。
头晕也是常见症状之一,可表现为头部昏沉感,持续时间长短不一。一些有动脉硬化病史的人群,由于血管弹性下降,血流不畅,更容易出现头晕症状。
特殊表现:
部分患者会出现视物模糊,一只眼睛或双眼看东西不清楚,这是因为脑部供血影响了视觉中枢相关区域。对于有脑血管疾病家族史且长期吸烟的男性来说,风险相对更高。还有些患者会出现行走不稳,像喝醉酒一样的步态,这是由于小脑等平衡调节区域缺血所致,长期大量饮酒且有脑血管病危险因素的人群需要特别警惕。
2.出血性脑血管病
急性发作表现:
突然发生的剧烈头痛是典型症状之一,这种头痛往往很剧烈,像炸裂一样,在高血压未良好控制的人群中易出现。比如长期血压居高不下,又不按时服药的患者,当血压突然升高导致脑血管破裂出血时,就会出现剧烈头痛。同时可能伴有恶心、呕吐,这是因为颅内压升高刺激了呕吐中枢,在年龄较大、血压波动大的人群中较为常见。
患者可能出现意识障碍,轻者表现为嗜睡,重者可昏迷。有长期高血压病史且情绪激动、过度劳累的人群是高危人群,情绪激动会使血压进一步升高,增加脑血管破裂风险。
二、心血管病的常见症状
1.冠心病相关症状
典型症状:
心绞痛是冠心病的常见症状,多表现为心前区压榨性疼痛,疼痛可放射至左肩、左臂内侧,甚至达无名指和小指,疼痛一般持续3-5分钟。在有吸烟、高脂饮食等不良生活方式的人群中,尤其是男性,随着年龄增长,患冠心病的风险增加。例如长期吸烟的50岁左右男性,由于烟中的尼古丁等成分损伤血管内皮,容易引发冠状动脉粥样硬化,进而导致心绞痛发作。
不典型症状:
部分患者可能表现为上腹部疼痛,容易被误诊为胃病,这在女性患者中相对常见,尤其是更年期女性,由于内分泌变化等因素,疼痛表现不典型。还有些患者会出现牙痛、颈部紧缩感等,这些不典型症状容易被忽视,有冠心病危险因素且症状不典型的人群需要提高警惕。
2.心力衰竭相关症状
左心衰竭症状:
呼吸困难是左心衰竭的主要症状,早期可能表现为劳力性呼吸困难,即活动后出现气短,休息后可缓解。对于有长期心脏病病史且生活方式不健康(如过量饮酒)的人群,更容易出现这种情况。随着病情进展,可能出现夜间阵发性呼吸困难,患者在睡眠中突然憋醒,需坐起喘气,在年龄较大、有基础心脏疾病且未规范治疗的人群中常见。还会出现咳嗽、咳痰,多为白色泡沫痰,这是因为肺淤血导致的,长期患有风湿性心脏病且未得到有效控制的人群易出现此类症状。
右心衰竭症状:
体循环淤血是右心衰竭的主要表现,患者会出现下肢水肿,尤其是脚踝部,早晨较轻,傍晚加重,长期有慢性肺部疾病且影响心脏功能的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,随着病情发展可能出现右心衰竭导致下肢水肿。还可能出现腹胀、食欲不振等胃肠道淤血表现,在有心脏基础疾病且营养状况不佳的人群中较为常见。