主动脉夹层的治愈率怎么样

来源:民福康

主动脉夹层治愈率受发病时间与就诊时机、分型、患者基础健康状况等因素影响,StanfordA型手术治疗早期死亡率较高,StanfordB型介入治疗早期成功率较高,老年患者因基础疾病多治愈率相对低,儿童患者因病情特殊且需兼顾生长发育治愈率也较低。

一、影响治愈率的因素

发病时间与就诊时机:主动脉夹层起病急骤,若能在发病早期(数小时内)就得到诊断和治疗,治愈率相对较高。例如,有研究显示,发病后12小时内接受治疗的患者,预后通常较好,治愈率相对可观;而如果就诊时间延迟,超过24小时甚至更久才得到有效治疗,治愈率会明显降低,因为随着时间推移,主动脉夹层可能会导致更严重的并发症,如主动脉破裂等,大大增加治疗难度和风险。

分型:主动脉夹层主要分为StanfordA型和StanfordB型。StanfordA型夹层累及升主动脉,病情更为凶险,治疗难度较大,通常需要进行手术治疗,其早期手术死亡率相对较高,总体治愈率受多种因素影响。而StanfordB型夹层病变主要累及降主动脉,可先尝试内科保守治疗,部分患者通过积极的内科治疗结合合适的介入治疗等,治愈率也有一定保障,但具体治愈率也因个体差异等因素有所不同。一般来说,StanfordB型的早期治愈率相对StanfordA型可能稍高一些,但这也不是绝对的,还需综合患者的具体病情等情况判断。

患者基础健康状况:如果患者本身基础健康状况较好,没有其他严重的基础疾病,如严重的心肺功能不全、肝肾功能衰竭等,那么在面对主动脉夹层时,能够更好地耐受手术或其他治疗措施,治愈率相对更高。反之,如果患者合并有其他重要脏器的严重基础疾病,会增加治疗过程中的风险,从而影响治愈率。例如,一位同时患有严重冠心病和肾功能不全的主动脉夹层患者,在治疗主动脉夹层时,手术或药物治疗都可能受到限制,治愈率会受到明显影响。

二、不同治疗方式下的治愈率情况

手术治疗:对于StanfordA型主动脉夹层,手术是主要的治疗方式。随着医疗技术的不断进步,目前在一些医疗水平较高的大型医院,StanfordA型主动脉夹层的手术治愈率有所提高,但总体来说,其早期手术死亡率仍可能在10%-30%左右,而经过积极治疗和术后良好的护理等,长期治愈率也会因患者个体情况而异。对于StanfordB型主动脉夹层,当需要手术治疗时(如出现严重并发症等情况),手术治愈率也受到多种因素影响,一般也有一定的死亡率和复发等风险需要考虑。

介入治疗:对于StanfordB型主动脉夹层,介入治疗(如腔内隔绝术)是重要的治疗手段。其早期治愈率相对较高,据一些临床研究报道,腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层的早期成功率可达80%-90%左右,但也需要关注术后并发症等情况对长期治愈率的影响。例如,术后可能出现内漏等并发症,若出现内漏且未得到及时有效的处理,可能会影响治疗效果,降低长期治愈率。

三、特殊人群的治愈率特点

老年患者:老年患者往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这会增加主动脉夹层治疗的复杂性和风险。老年患者在面对手术或其他治疗时,身体的耐受性较差,术后恢复相对较慢,且发生并发症的几率较高,所以老年主动脉夹层患者的治愈率相对中青年患者可能会低一些。但随着老年医学的发展,通过更精细的术前评估、更优化的手术方案制定以及术后更精心的护理等,也在不断提高老年患者的治愈率。

儿童患者:儿童主动脉夹层相对较为罕见,但一旦发生,病情往往进展迅速且凶险。儿童的身体处于生长发育阶段,治疗时需要充分考虑对其生长发育的影响,治疗方式的选择更为谨慎。由于儿童主动脉夹层的特殊性,其治愈率相对较低,且治疗过程中面临更多挑战,如手术技术需要更精准地兼顾患儿的生长需求等,不过随着儿科心血管外科技术的不断发展,也在逐步提高儿童主动脉夹层的治愈率,但总体来说仍面临较大困难。

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主动脉夹层
主动脉夹层主要是指患者的主动脉中层中有血肿形成,血肿可逐渐延伸剥离患者的主动脉内膜和中膜。
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什么是主动脉夹层病?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,起病急促、病情凶猛,一般是由于主动脉管壁内膜出现裂口,使血液进入动脉壁中层,从而形成夹层血肿导致的,病程中可能会累及消化道、肾脏等多个人体器官。患有主动脉夹层的患者常表现出刀割样疼痛,如果血肿外膜因为某种原因破裂,极有可能导致患者脑内大出血,危及生命。该病临床上可分
慢性主动脉夹层症状?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
慢性主动脉夹层的患者可能会出现刀割样、针刺样、撕裂样的疼痛,疼痛的部位需要根据病变的部位才能判断。如果是近端升主动脉发生夹层病变,可能会使患者出现胸痛,如果是降主动脉出现病变,则会在肩胛区出现疼痛。此外患者还会有面色苍白、出汗、晕厥、意识障碍、四肢湿冷等表现。建议患者出现疼痛的时候,可以用阿片类的药
主动脉夹层是什么病?
彭程 副主任医师
兴安盟人民医院 三甲
主动脉夹层是因为患者年龄太大、患有高血压、动脉粥样硬化等疾病或者主动脉局部受到感染或外伤导致血管壁内膜破损,从而导致血液由此进入动脉壁中层,引起夹层血肿的一种比较危重的心血管疾。这类患者会出现胸背痛、呼吸困难等典型症状,当患者出现主动脉夹层时需要第一时间到医院急诊抢救,首先使用镇痛药物和控制心率和血
主动脉夹层动脉瘤怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层动脉瘤的治疗方法取决于病变范围及严重程度。合并高血压者,首先应使用降压药,同时应补充血容量。如果动脉瘤破裂,根据不同的破裂部位应采取不同的手术方式。
主动脉夹层症状有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
你好,由于你父亲的症状并不具有特异性,所以并不能判断是否是主动脉夹层,也不能根据症状来进行判断,建议你带你父亲去医院检查确诊后再做处理,一般主动脉夹层会有胸痛、高血压的发生,还会出现一些心血管的症状。
主动脉夹层a型的要怎么办?
范彦夫 主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
因为主动脉夹层a型比较危险,所以建议立即采用手术治疗。若患者身体条件不允许,可以先进行保守治疗。患病期间需要绝对卧床休息,避免剧烈活动,定期做冠状动脉和主动脉检查。其次,患者要控制血压和心率,避免血压快速升高,加快血液运行,使动脉夹层进一步扩大,让病情加重。除此之外,如果患者感到疼痛,并且疼痛持续时
主动脉夹层是什么病呢?
彭程 副主任医师
兴安盟人民医院 三甲
主动脉夹层是又称为主动脉夹层动脉瘤。主要是由于主动脉的中层出现夹层血肿所引发的心血管疾病。而高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管病变等情况,都可能会诱发上述疾病。患者通常会出现剧烈的胸痛,部分患者还可能会伴有出汗、四肢湿冷、面色苍白等症状。还有部分患者可能会出现晕厥、意识障碍等情况。严重的患者还可能会合
什么是胸主动脉夹层
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般情况胸主动脉夹层指主动脉内血液通过破裂的胸主动脉内膜进入到血管中膜,逐渐沿着血管长轴方向进展,形成血管内外真假两个腔隙,俗称主动脉夹层。常因为高血压、动脉粥样硬化等导致内膜破裂,血液精肉主动脉夹层中,建议注意休息,避免剧烈活动劳累,饮食清淡避免高脂肪高盐食物,可以应用降压药治疗观察,必要时可以当
主动脉夹层怎么检查?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层做的检查包括影像学与生化方面检查。发病初期经彩超可发现升主动脉、心包、腹主动脉、髂动脉等夹层病变,如有腹胀进食会影响诊断结果,可做初步筛查,如需进一步明确可做增强CT,通过后期技术处理做CT-A,为目前常用检查手段,且对诊断治疗均有帮助,也可做磁共振,但后期处理技术较复杂,且用时较长。另外
主动脉夹层是什么病呢?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层是又称为主动脉夹层动脉瘤。主要是由于主动脉的中层表现出夹层血肿所引发的心血管疾病。而高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管病变等表现,都可能会诱发上述疾病。病人正常会表现出剧烈的胸痛,部分病人还可能会伴随出汗、四肢湿冷、面色苍白等表现。还有部分病人可能会表现出晕厥、意识障碍等表现。严重的病人还可
主动脉夹层出院患者的注意事项有哪些
孙蓬 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
胸主动脉夹层出院患者的注意事项有:一、在出院的第一、三、六、十二个月,要分别回医院进行规范化的复检。二、主动脉夹层是终身性,因此需要终身进行护理和保养,要注意控制血压,以低盐低脂的饮食为主。三、不要搬重物,对于拿不动的物品要情人帮忙,同时还要避免用力屏气,以免对血管造成损伤。四、注意减轻体重,将体重控制在合理范围内。
主动脉夹层的治疗方案
张加俊 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
急性主动脉夹层会根据中层撕裂的程度和范围,进行分型。以Stanford分型和DeBakey分型。Stanford分型分为A型和B型,A型是已经侵犯整个升主动脉。B型大部分都在主动脉弓以下,向远端分型。DeBakey分型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。Ⅰ型,侵犯整个升主和降主动脉。而Ⅱ型主要在弓部。Ⅲ型主要在左侧无名动脉以下的夹层样表现。DeBakeyⅠ
主动脉夹层疼痛怎么办
张加俊 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
很多患者从发病到就诊已经有一段时间,患者病夹层会出现撕裂样疼痛症状,如果在入院途中,尽量使用救护车,需要选择使用止痛药或镇定药,使患者处于完全放松状态,同时尽量减少活动。入院后需要给予患者使用降血压药物、镇静药,减少心情激动和体力活动的可能性。
主动脉夹层术后并发症
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
主动脉夹层常见的术后并发症有急性呼吸功能不全、脑栓塞、脑出血、肾衰竭、出血、感染软瘫或截瘫等神经系统并发症。患者需根据并发症严重程度,配合医生积极处理。患者出院后应规律服药,注意休息,避免过度进行体力活动,定期复查,监测生理的恢复情况。
主动脉夹层能自愈吗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
主动脉夹层是不可能自愈的。主动脉夹层是指长期高血压、血管壁不健康、动脉硬化等导致主动脉的内膜和中膜形成破口,血液进入,把主动脉分为真假两腔。如果不及时治疗患者的死亡率是非常高的,所以一旦出现主动脉夹层,应该及时前往医院通过主动脉cta明确主动脉夹层类型,并给予不同的治疗方案。
主动脉夹层的主要临床表现
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉夹层表现是多变的,大多数患者突发剧烈胸痛,疼痛的性质大多为刀割样、针刺样、撕裂样,通常持续时间较长,难以忍受,可能伴随面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等休克症状,也有部分患者会出现晕厥或意识障碍等表现。本病的病情发展比较迅速,早期死亡率很高,应该前往正规医院就诊,避免耽误治疗的最佳时机。
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