判断是否胎停需综合多方面因素，孕妇自身可能出现胎动消失、阴道流血、早孕反应改变等症状表现，妇科检查可见子宫大小与停经周数不符；医学检查中超声检查（经阴道超声、经腹部超声）可观察胎儿发育情况，血hCG及孕酮检测能辅助判断，且年龄、病史等因素会影响胎停判断，一旦怀疑胎停应及时就医由专业医生准确诊断处理。
一、症状表现方面
（一）孕妇自身感觉变化
对于有过胎动经历的孕妇，若胎停育，可能会感觉原本能感受到的胎动消失。这是因为胎儿在宫内停止发育后，其活动无法再被孕妇感知到。一般在孕中晚期更容易察觉这种变化，但也有个体差异，比如孕妇较肥胖等情况可能会影响感知的敏感度。
部分孕妇可能会出现阴道流血的情况，多为暗红色血性白带，这是由于胚胎死亡后，从子宫壁剥离，导致血管破裂出血。不过并非所有胎停育都会出现阴道流血症状，有些可能没有明显的阴道出血表现。
还可能伴有早孕反应减轻或消失的情况，比如孕早期恶心、呕吐等症状突然缓解或消失，这是因为体内激素水平变化与胚胎发育状态相关，胚胎停育后激素水平会逐渐下降，从而导致早孕反应改变。
（二）体征相关表现
通过妇科检查，可能发现子宫大小与停经周数不符。例如，实际停经周数已经较大，但子宫大小却小于相应孕周，这提示胚胎可能已经停止发育。不过这一检查需要专业医生进行准确判断，因为子宫大小还会受到孕妇本身子宫基础情况等因素影响。
二、医学检查方面
（一）超声检查
经阴道超声：这是判断胎停较常用且敏感的检查方法。在孕早期，正常情况下可以看到胎芽及原始心管搏动。如果胚胎停育，超声下可见妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。一般在孕6-7周左右通过超声检查就能较为准确地判断是否胎停。
经腹部超声：适用于孕中晚期等情况，同样可以观察胎儿的发育情况，如胎儿是否有胎心搏动等。如果在该检查中发现胎儿心跳消失等异常情况，也提示可能胎停。
（二）血人绒毛膜促性腺激素（hCG）及孕酮检测
hCG：正常妊娠时，hCG会呈隔日翻倍增长。如果hCG增长缓慢或不升反降，结合超声检查结果，要高度怀疑胎停育可能。例如，正常孕早期hCG应该在一定时间内按照规律翻倍，如果连续监测发现hCG水平没有达到预期的增长速度，就需要进一步排查胎停情况。
孕酮：孕酮水平在一定程度上也能反映胚胎的发育情况。一般来说，孕酮值较低且持续不升，也可能提示胚胎发育不良，有胎停的风险。但孕酮水平受多种因素影响，单独孕酮低不能完全确诊胎停，需要结合超声等其他检查综合判断。
三、不同人群特点对判断胎停的影响
（一）年龄因素
高龄孕妇（年龄≥35岁）相对来说胎停的风险可能更高。随着年龄增长，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，这会导致胚胎发育异常的可能性增大，在判断胎停时，需要更加密切地关注各项检查指标的变化。例如，高龄孕妇在进行超声检查和激素检测时，要更频繁地监测相关指标，以便更早发现胎停情况。
年轻孕妇也不能忽视胎停的可能，虽然整体风险相对较低，但也可能因为一些外界因素（如接触有害物质、感染等）导致胚胎停育，同样需要依据上述症状表现和检查来进行判断。
（二）病史因素
有过胎停育病史的孕妇，再次妊娠时发生胎停的风险会增加。这类孕妇在孕期要更加警惕，一旦出现疑似胎停的症状，要及时就医进行检查。在进行检查时，医生会更加细致地评估各项指标，因为这类孕妇的身体状况和妊娠情况有其特殊性。
有内分泌疾病（如甲状腺功能异常等）、自身免疫性疾病等病史的孕妇，胚胎停育的发生率也可能升高。例如，甲状腺功能减退会影响激素水平和代谢等，从而影响胚胎的正常发育，在判断胎停时，需要同时对相关基础疾病进行监测和评估，以明确胎停是否与基础疾病相关。
总之，判断是否胎停需要综合孕妇的症状表现、医学检查等多方面因素来进行全面评估，一旦怀疑胎停，应及时就医，由专业医生进行准确诊断和处理。
