荨麻疹皮肤症状有风团（大小形状各异、突然出现、可自行消退、新风团陆续发生等）和瘙痒（几乎所有患者都有，程度可轻可重，儿童表达不同）；全身症状有消化道症状（部分患者出现，不同年龄表现不同）、呼吸道症状（严重急性荨麻疹可致喉头水肿，危及生命，不同年龄表现有差异）、全身不适（部分患者伴有，不同年龄表现不同）；特殊类型荨麻疹中寒冷性荨麻疹分获性和家族性，获性多接触寒冷物质发病，家族性少见自幼发病；胆碱能性荨麻疹多见于青年，运动、受热等后出现小风团伴剧烈瘙痒等；日光性荨麻疹皮肤暴露日光后数分钟出现症状，严重者有全身症状，夏季易发病，儿童症状可能更明显。
皮肤症状
风团：是荨麻疹最典型的皮肤表现，通常为大小不等、形状各异的红色或苍白色隆起性团块，多突然出现，数分钟至数小时内可自行消退，但新的风团可陆续发生，此起彼伏。风团的大小和形态不一，小的如米粒，大的可融合成大片，有的风团表面凹凸不平，呈橘皮样外观。例如，急性荨麻疹患者身上可能会迅速出现大量风团，影响皮肤的外观和完整性。不同年龄人群的风团表现可能无明显差异，但儿童由于皮肤较为娇嫩，风团可能相对更红更明显。
瘙痒：几乎所有荨麻疹患者都会出现不同程度的瘙痒，瘙痒程度可轻可重，轻度瘙痒可能只是偶尔有搔抓的欲望，而重度瘙痒会严重影响患者的生活质量，导致患者坐立不安、难以入睡。瘙痒程度可能与荨麻疹的病情严重程度相关，病情越重，瘙痒往往越明显。对于儿童来说，由于表达能力有限，可能会通过哭闹、频繁搔抓皮肤等方式来表现瘙痒，需要家长密切观察。
全身症状
消化道症状：部分患者可能出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为胃肠道黏膜也可能发生水肿，影响胃肠道的正常功能。例如，有些患者在荨麻疹发作时，会同时出现腹痛，疼痛程度不一，有的为隐痛，有的则较为剧烈，容易被误诊为急腹症。在不同年龄人群中，消化道症状的表现可能有所不同，儿童可能更易出现腹泻等症状，且由于儿童不会准确描述腹痛的性质和部位，需要医生结合其他表现进行综合判断。
呼吸道症状：严重的急性荨麻疹可能累及呼吸道黏膜，导致喉头水肿，出现胸闷、呼吸困难、气促等症状，这是比较危急的情况，若不及时处理，可能会危及生命。例如，患者会感觉呼吸费力，呼吸频率加快，严重时可出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷）。对于有过敏体质的人群，尤其是儿童，呼吸道症状的出现需要高度警惕，因为儿童的呼吸道相对狭窄，喉头水肿可能进展更快。
全身不适：部分患者在荨麻疹发作时还可能伴有全身不适，如发热、头痛、乏力等。发热程度一般为低热或中度发热，头痛的程度也因人而异。不同年龄的患者全身不适的表现有所差异，儿童可能更易出现精神萎靡、食欲减退等情况，而成人可能更能准确表达头痛、乏力等症状。
特殊类型荨麻疹的症状特点
寒冷性荨麻疹：分为获得性和家族性两种，获得性寒冷性荨麻疹多在接触寒冷物质后发病，如接触冷水、冷空气等，皮肤会出现风团或水肿，伴有瘙痒；家族性寒冷性荨麻疹较少见，常自幼发病，受热后也可诱发，症状相对较轻。在寒冷季节，儿童和成人都可能发病，儿童由于户外活动较多，接触寒冷物质的机会相对较多，更容易出现寒冷性荨麻疹的症状。
胆碱能性荨麻疹：多见于青年，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径1-3mm的小风团，周围有明显红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合，伴有剧烈瘙痒、麻刺感或烧灼感。年轻人群由于活动量较大、情绪波动相对较多，更容易发生胆碱能性荨麻疹。
日光性荨麻疹：皮肤暴露于日光后数分钟内，局部出现瘙痒、红斑和风团，严重者可出现全身症状如畏寒、乏力、晕厥等。在夏季阳光强烈时，不同年龄的人群都可能发病，儿童的皮肤更娇嫩，更易受到日光的损伤，所以儿童日光性荨麻疹患者可能症状相对更明显。
