高盐、高脂肪、高糖食物、酒精及反式脂肪酸含量高的食物均会对动脉粥样硬化产生不利影响,高盐食物致血压升高加重动脉粥样硬化风险,高脂肪食物升高血脂促进斑块形成,高糖食物引发血糖波动损伤血管内皮,酒精影响脂质代谢并损伤血管内皮,反式脂肪酸升高不良胆固醇并降低良好胆固醇促进动脉粥样硬化形成,需分别控制各类相关食物摄入并注意特殊人群饮酒限制等。
一、高盐食物
1.影响机制:过多摄入高盐食物会使血压升高,而高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。高盐饮食可导致体内钠水潴留,增加血容量,加重心脏和血管负担,促使动脉粥样硬化的发展。大量流行病学研究表明,高盐摄入人群患动脉粥样硬化相关疾病的风险显著高于低盐摄入人群。例如,有研究对不同地区长期高盐饮食和低盐饮食人群进行跟踪观察,发现高盐组动脉粥样硬化的发病率明显更高。
2.常见高盐食物:咸菜、酱菜、咸鱼、火腿等加工腌制食品以及一些含钠量高的调味品如酱油等都属于高盐食物,日常饮食中应尽量减少这类食物的摄取量。
二、高脂肪食物
1.影响机制:高脂肪食物尤其是富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物会升高血液中胆固醇和甘油三酯的水平。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪如肥肉、动物内脏中,反式脂肪酸常见于油炸食品、部分烘焙食品等。过高的血脂会沉积在血管壁上,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,阻碍血管正常血流。多项临床试验和队列研究显示,长期大量摄入高脂肪食物的人群,其动脉粥样硬化的进展速度明显快于低脂饮食人群。比如,对一组长期高脂肪饮食的人群进行血脂监测和血管超声检查,发现他们的动脉内膜中层厚度增加更快,提示动脉粥样硬化风险升高。
2.常见高脂肪食物:油炸食品(如炸鸡、薯条)、动物油脂(如猪油、牛油)、部分加工肉类(如香肠、培根)等都属于高脂肪食物,应控制此类食物的摄入。
三、高糖食物
1.影响机制:高糖食物会引起血糖波动,导致胰岛素抵抗。长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞,促进炎症反应,进而加速动脉粥样硬化的进程。研究发现,糖尿病患者由于血糖控制不佳,动脉粥样硬化的发生风险比非糖尿病患者高出数倍,而糖尿病的发生与长期高糖饮食有密切关系。大量的临床数据表明,高糖饮食人群患动脉粥样硬化相关疾病的概率显著增加,这是因为高糖会影响体内的代谢平衡,引发一系列不利于血管健康的变化。
2.常见高糖食物:各种糖果、甜饮料(如可乐、奶茶)、糕点(如奶油蛋糕、甜甜圈)等都属于高糖食物,应限制高糖食物的摄取量。
四、酒精
1.影响机制:酒精进入人体后会影响脂质代谢,升高甘油三酯水平,还会损伤血管内皮功能,促进炎症因子释放,从而加速动脉粥样硬化的发展。多项针对饮酒人群的研究显示,长期大量饮酒者动脉粥样硬化的发病率明显高于不饮酒或少量饮酒者。例如,对不同饮酒量的人群进行血管造影检查,发现饮酒量较多的人群血管狭窄程度更严重,提示动脉粥样硬化程度更重。
2.特殊人群提示:对于本身有动脉粥样硬化风险或已患动脉粥样硬化的人群,应严格限制酒精摄入。男性每周酒精摄入量应不超过140克(相当于50度白酒不超过50毫升,或啤酒不超过1000毫升),女性应减半。孕妇、儿童等特殊人群更应避免饮酒,因为酒精对他们的血管等器官发育和健康危害更大。
五、反式脂肪酸含量高的食物
1.影响机制:反式脂肪酸会显著升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,同时降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,进而促进动脉粥样硬化的形成。大量的基础研究和流行病学调查都证实了反式脂肪酸与动脉粥样硬化的密切关系。例如,动物实验发现给实验动物喂食富含反式脂肪酸的食物后,其血管壁出现明显的粥样硬化改变;人群研究也表明反式脂肪酸摄入越多,动脉粥样硬化相关指标越差。
2.常见反式脂肪酸含量高的食物:部分氢化植物油制作的食品,如一些植脂末、部分油炸食品(特别是反复使用油炸过的食物)、一些夹心饼干、奶油面包等都含有较高的反式脂肪酸,应尽量避免食用这类食物。



