肝腹水会引发腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿、尿量减少等症状。腹胀是常见症状，有肝病病史者易出现；腹部膨隆可见腹部增大，查体有移动性浊音；较多腹水致膈肌受压致呼吸困难，部分中重度患者会出现；腹腔压力高致下肢静脉回流不畅致下肢水肿，中重度患者多有；有效循环血容量减少致肾脏滤过功能下降致尿量减少，超六成患者有此情况，且不良生活方式会加重相关症状。
与病史的关系：有肝病病史的患者，如乙肝、丙肝等慢性肝病患者，随着病情进展出现肝腹水时，腹胀往往是较早出现且较为突出的症状，这与肝脏功能受损导致白蛋白合成减少、门静脉高压等因素引起腹腔积液有关。
腹部膨隆
具体表现：腹部外观上明显增大，像怀孕几个月的状态一样。从视觉上可以观察到腹部隆起，严重时腹部皮肤绷紧发亮。不同年龄阶段的患者腹部膨隆程度可能不同，儿童患者如果是先天性肝病导致的肝腹水，腹部膨隆可能会影响其身体发育和活动；女性患者腹部膨隆可能会在心理上产生较大压力。生活方式不健康导致肝腹水的患者，腹部膨隆可能伴随其他全身症状，如消瘦等。通过体格检查可以发现腹部叩诊有移动性浊音，这是判断腹水存在的一个重要体征，一般当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，就可以查出移动性浊音。
与年龄、性别等因素：老年患者由于身体机能衰退，对腹水导致的腹部膨隆可能会出现行动不便等情况；女性患者可能更在意腹部外观的变化，心理负担相对较重。
呼吸困难
具体表现：当肝腹水较多时，增大的腹腔会向上压迫膈肌，导致患者出现呼吸困难的症状，表现为呼吸急促、气不够用等。不同年龄的患者呼吸困难的表现有所不同，儿童患者可能会表现出呼吸频率加快，不能进行剧烈活动；成年患者可能在活动后呼吸困难加重。女性患者如果同时合并有心脏等其他方面的基础疾病，呼吸困难可能会更加明显。研究发现，约30%-40%的中重度肝腹水患者会出现不同程度的呼吸困难，这是因为腹水压迫胸腔，影响了肺部的正常扩张和收缩功能。
与生活方式等关系：长期吸烟的肝腹水患者，其肺部本身可能已经存在一定程度的功能受损，再加上腹水导致的呼吸困难，会进一步加重呼吸方面的不适；有肥胖等不良生活方式的患者，由于腹部脂肪本身较多，肝腹水时呼吸困难可能更早出现且更严重。
下肢水肿
具体表现：患者的下肢会出现肿胀，按压后可能会有凹陷。这是因为腹水会使腹腔内压力增高，影响下肢静脉回流，导致液体在下肢积聚。不同性别患者下肢水肿的表现可能没有明显差异，但女性患者如果穿着紧身衣物等，可能会更易察觉下肢水肿。年龄较小的患者出现下肢水肿可能会影响其行走等活动，需要家长密切关注。一般来说，肝腹水患者出现下肢水肿往往提示病情已经进入较为严重的阶段，相关研究显示，约50%以上的中重度肝腹水患者会伴有下肢水肿。
与病史的关系：有长期肝病病史且病情控制不佳的患者，出现下肢水肿的概率更高，这与肝脏功能长期受损导致的蛋白合成障碍、门静脉高压等多种因素相关，长期的肝病病史使得身体的代偿机制逐渐失效，从而更容易出现下肢水肿等表现。
尿量减少
具体表现：患者每天的排尿量明显少于正常情况。这是因为腹水形成后，有效循环血容量减少，肾脏灌注不足，导致肾脏的滤过功能下降，从而引起尿量减少。不同年龄的患者尿量减少的程度不同，儿童患者可能会在排尿次数和每次尿量上都有明显变化，家长可能会发现孩子尿布更换次数减少等情况；老年患者尿量减少可能会被忽视，但实际上也是病情加重的一个信号。性别因素对尿量减少的影响不大，但女性患者如果同时合并有泌尿系统疾病，可能会干扰对肝腹水相关尿量减少的判断。有研究表明，约60%以上的肝腹水患者会出现尿量减少的情况，随着腹水程度加重，尿量减少可能会更加明显。
与生活方式等关系：长期饮水过少的肝腹水患者，本身尿量就可能相对较少，再加上肝腹水导致的尿量进一步减少，会使身体内的代谢废物排出更加困难；有高盐饮食等不良生活方式的患者，会加重水钠潴留，从而进一步加重尿量减少的情况。
