心肌梗死抢救成功率

来源:民福康

影响心肌梗死抢救成功率的因素包括发病至就医时间(受年龄、生活方式、病史影响)和救治措施及时性有效性(现场急救和医院救治影响),不同阶段(急性期、后期康复期)抢救成功率不同,不同人群(老年、女性、儿童及青少年)抢救有特殊情况,发病至就医时间越短、救治越及时有效,抢救成功率越高,老年、女性、儿童及青少年抢救各有其特殊需关注之处。

一、影响心肌梗死抢救成功率的因素

(一)发病至就医时间

年龄因素:老年人发病后可能对症状感知不敏锐,且常合并多种基础疾病,就医往往更延迟;而年轻人若能及时识别症状并就医,抢救成功率相对可能更高,但总体发病至就医时间越短,抢救成功率越高。研究表明,发病后1小时内得到救治的患者,抢救成功率明显高于发病后3小时及以上才得到救治的患者。

生活方式因素:有良好生活方式的患者,可能更关注自身健康状况,能更早发现心肌梗死的症状并就医;而长期吸烟、酗酒、高脂高糖饮食等不良生活方式的人群,往往对疾病的警惕性较低,容易延误就医时机,从而降低抢救成功率。

病史因素:有过心血管疾病病史的患者,再次发生心肌梗死时,由于对病情的发展更了解,可能会相对及时就医,但如果基础疾病控制不佳,也会影响抢救效果;而既往无心血管病史的人群,一旦发病,可能因对疾病的不了解而延误就医。

(二)救治措施的及时性与有效性

现场急救:在发病现场,周围人员能否及时识别心肌梗死的症状并采取正确的急救措施至关重要。如能及时进行心肺复苏等急救操作,可为后续的专业救治争取时间,提高抢救成功率。对于目击者来说,掌握心肺复苏等急救技能能显著改善患者的预后。

医院救治:医院的急救体系是否完善,包括急诊科室的响应速度、检查设备的完备性、医疗团队的救治水平等。例如,导管室能够迅速进行冠状动脉造影及介入治疗的医院,对于急性心肌梗死患者的抢救成功率会大大提高。

二、不同阶段的心肌梗死抢救成功率数据参考

(一)急性期抢救

在急性心肌梗死发病后的急性期,及时进行再灌注治疗(如溶栓治疗或介入治疗)的患者,抢救成功率相对较高。溶栓治疗的患者,若能在发病3-6小时内进行,部分患者可恢复血管再通,抢救成功率可达60%-70%左右;而介入治疗的患者,尤其是发病12小时内进行的,抢救成功率可达到80%以上,且预后相对更好。

(二)后期康复期

经过急性期抢救存活的患者,在后期康复期的管理也会影响整体的预后。如果患者能严格遵循康复治疗方案,包括合理用药、适当运动、控制基础疾病等,其再次发生心血管事件的风险降低,整体的生存质量和长期抢救效果较好;反之,如果患者不遵医嘱,抢救成功率会受到影响,再次心肌梗死或其他心血管事件发生的概率增加。

三、不同人群心肌梗死抢救的特殊情况

(一)老年人群

老年患者常合并多种慢性病,如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,这使得心肌梗死的抢救更加复杂。在抢救过程中,需要综合考虑多种基础疾病对治疗的影响。例如,老年患者使用某些药物时需要更加谨慎,因为其肝肾功能可能减退,药物代谢和排泄受到影响。同时,老年患者的心肺储备功能较差,在进行心肺复苏等操作时,要注意操作的力度和频率,以避免造成额外的损伤。

(二)女性人群

女性心肌梗死患者在症状表现上可能与男性有所不同,例如更多表现为不典型症状,如呼吸困难、恶心呕吐等,容易被忽视,导致就医时间延迟。在抢救时,需要更加关注女性患者的特殊生理状况,在治疗方案的选择上也要综合考虑其内分泌等因素的影响。但目前研究表明,女性患者在得到及时救治时,抢救成功率并不低于男性患者。

(三)儿童及青少年人群

儿童及青少年发生心肌梗死相对罕见,但一旦发生,往往病情进展迅速。其发病原因可能与先天性心血管畸形、川崎病等有关。抢救时需要儿科医生与心血管专科医生密切配合,由于儿童的生理特点,在药物使用和急救操作上与成人有很大差异,必须严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的药物,急救操作要轻柔且准确,以提高抢救成功率。

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心肌梗塞需要做手术吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
如果心肌梗塞比较轻微,发现的比较及时而且不伴其他表现,可以通过保守治疗疾病,不需手术。如果为比较严重的心肌梗塞患者出现大面积的梗塞时,需通过手术治疗,以免大面积的心肌坏死诱发心脏骤停危及患者生命。患者需卧床休息,避免剧烈的运动导致心肌梗塞加重,可以按医嘱使用尿激酶、链激酶等溶栓药物治疗。如果出现持续
如何分辨后背疼是心梗?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
分辨后背疼是否是心梗,可以通过结合以下方法判断:1、查看患者除了后背疼外是否还存在胸口压榨样疼痛、心律失常等症状;2、心电图检查,有无心肌缺血的情况;3、超声心动图,查看患者的心室壁的运动和左心室的功能有无异常;4、心肌坏死标志物检查,查看心肌结构蛋白含量的有无增高的情况;5、冠状动脉造影,有无狭窄
心肌梗死的并发症?
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宿迁市第一人民医院 三甲
心肌梗死的并发症如下:1.急性心力衰竭,急性心力衰竭是心肌梗死病症最常见的并发症状,患者出现急性心力衰竭的病症可能会出现呼吸困难以及咳粉红色泡沫痰液等不适症状。2.心律失常,如果患者没有及时治疗心肌梗死的病症,此时随着病情发展患者会出现早搏、室速以及室颤的状况,最终患有心律失常的并发症。3.心脏破裂
心梗后抢救过来后遗症?
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淮安市第一人民医院 三甲
心梗的患者抢救过来之后,有可能会出现血管栓塞的情况,其次也可能会有心力衰竭,因为梗死部位以外的心肌由于梗死后负荷变大,患者大面积功能丧失,这时候心脏不能有效地泵血,从而会导致全身血液不能有效循环,严重时甚至有可能会危及患者生命,因此患者需要予以重视,平时要遵医嘱应用抗血栓药物、减少心肌耗氧以及调脂等
心梗的前兆有哪些症状?
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淮安市中医院 三甲
急性心肌梗死发作前,有心绞痛的患者会出现心绞痛加重、心绞痛发作时间延长、硝酸甘油缓解心绞痛效果变差等症状。如果本身没有心绞痛的症状,可能会突然出现长时间的心绞痛,大概有一般急性心肌梗死的患者在发病前一到两天甚至一到两周会出现前兆。出现以上表现的患者要引起重视,及时到医院心血管内科就诊,在医生指导下使
心肌梗死的好发部位?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
心肌梗死的好发部位为前壁,因为冠状动脉前降支出现病变的几率比较高。除了前壁的心肌梗死,侧壁或者下壁也是心肌梗死的好发部位。无论哪个部位的心肌梗死都是比较严重的疾病,需尽早治疗。患者可以做心电图、心肌酶素等检查确定心脏的情况,处于急性期可以做冠脉造影检查确定血管堵塞部位的大小和范围,可以通过介入方法治
心肌梗塞有何前兆?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
部分心肌梗塞患者在发病前可能有乏力、胸闷不适、活动时心悸等先兆表现,也可能出现烦躁、心绞痛等表现。有些患者也可能出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适表现,出现发热、心动过速等全身表现。部分患者也可能没有先兆表现。如果怀疑自己会患心肌梗塞,可以去医院做心电图、核磁共振、彩超等检查,必要时可以做冠状动脉造影
右室心肌梗死要怎么治疗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
右室心肌梗死可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 需要严密观察自身反应,监测心功能,了解病情变化。患者应该充分休息,调节不良情绪,避免焦虑、紧张,以免导致心跳加快,增加心脏负荷。 2、药物治疗 急性期可以使用重酒石酸去甲肾上腺素注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液等药物治疗,能够扩容、升
陈旧性心肌梗死定义
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
陈旧性心肌梗死的定义是急性心肌梗死发病时间超过半年以上。 陈旧性心肌梗死患者在此时冠状动脉状态已经趋于稳定,心脏坏死的部位可能已经出现瘢痕组织。患者在体力活动后可能会有心慌、乏力、胸闷等症状;在疾病急性发作时还可表现为胸痛、呼吸困难、大汗淋漓等。 患者需遵医嘱定期复查,日常饮食应以低盐低脂的食物为主
心梗后为什么会出现心包炎
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心梗一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死后出现心包炎考虑与心肌梗死后综合征有关。 急性心肌梗死可导致心肌急性缺血性损伤,发病后可引起心肌梗死后综合征,该病以炎症反应为主要表现,包括肺炎、胸膜炎、心包炎等。其中心包炎主要和心肌组织坏死后,出现局限的偶尔广泛的纤维性炎症反应有关。同时心肌梗死处的血液如果渗入
急性心肌梗死怎么治疗
陈乌云 主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
急性心肌梗死在出现症状后,患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药,并且立即就医。到医院以后,医生要根据患者的病情做相关的检查,比如抽血、心电图等。确诊了以后,没有条件的医院,首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院,如果能溶栓就是立即溶栓,如果不能溶栓,要在两个小时以内,立即做急诊的介入手术治疗,一般愈后
心肌梗死可以溶栓吗
张明宇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
心肌梗死,溶栓治疗,这是心肌梗死的一个有效的抢救方案,应该说最好是在头3个小时之内进行溶栓,超过3个小时之后溶栓的效果就会大打折扣,超过12个小时之后溶栓就不再有力了,溶栓只会增加这种死亡的风险。实际上就目前的情况来看,在我们国家绝大多数的大的心脏中心都能够开展急诊支架的治疗。急诊支架治疗对于这个心肌梗塞治疗是目前首选的治疗方案,但是在一
急性心肌梗死的死亡率是多少
张明宇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
心肌梗塞的死亡率非常高,如果未经任何救治,死亡率是30%。经过有效的药物治疗,包括监护治疗,能使病人的死亡率控制在10%左右。如果使用溶栓,能使死亡率下降到7%~8%之间。最为有效的是冠状动脉支架的治疗,如果急性心肌梗塞的患者进行冠状动脉支架治疗,能够使死亡率下降在3%左右。心肌梗塞的患者,在发作后的一小时之内,如果得到有效的急救,这时死
心肌梗死不能吃什么
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
心肌梗死患者在饮食上,不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物;也不能吸烟、喝酒、熬夜;另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主,通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病,需要及时治疗。
急性非st段抬高型心肌梗死严重吗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性非ST段抬高型心肌梗死,往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死,提示患者的血管病变较为严重,可能是多支血管都出现明显的狭窄,而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死,但患者的心肌缺血范围往往很广,而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者,改善心肌缺血,往往能够缓解患者的症状。
心肌缺血和心肌梗死显像下有哪些表现
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心肌缺血的患者主要是在心肌灌注显像中,可以看到有可逆性的灌注减低。在运动状态下存在明显的灌注减低,而在静息状态下心肌灌注就会明显好转。而有陈旧性心肌梗死的患者,心肌灌注显像在静息状态下就存在明显的心肌灌注缺损,而在运动状态下一样存在心肌灌注缺损区,为不可逆性的。
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