肾动脉粥样硬化性狭窄的高发人群包括中老年人群、男性、吸烟人群、高脂饮食人群、缺乏运动人群、高血压患者、糖尿病患者、高脂血症患者,中老年人群随年龄增长发生率渐升,男性因生理等因素占比大,吸烟、高脂饮食、缺乏运动等生活方式易致,高血压、糖尿病、高脂血症等病史会增加患病风险。
一、年龄因素相关高发人群
中老年人群:随着年龄的增长,人体的动脉会逐渐发生粥样硬化改变,这是肾动脉粥样硬化性狭窄的重要危险因素。一般来说,40岁以上人群肾动脉粥样硬化性狭窄的发生率逐渐升高。因为随着年龄增加,血管壁的弹性逐渐减退,脂质等物质更容易在血管壁沉积,从而导致肾动脉粥样硬化性狭窄的发生风险上升。例如,有研究表明,在60-70岁年龄段的人群中,肾动脉粥样硬化性狭窄的检出率明显高于年轻人群。
二、性别因素相关高发人群
男性:相对女性而言,男性在肾动脉粥样硬化性狭窄的高发人群中占比较大。这可能与男性的一些生理特点以及生活方式等因素有关。男性通常在生活中可能有更多不良的生活习惯,如吸烟、饮酒等情况相对较多,这些因素会加速动脉粥样硬化的进程。而且男性体内的激素水平等因素也可能对动脉粥样硬化的发生发展有一定影响,导致男性患肾动脉粥样硬化性狭窄的风险高于女性。
三、生活方式相关高发人群
吸烟人群:吸烟是肾动脉粥样硬化性狭窄的重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,导致血管内皮功能紊乱,促进炎症反应和脂质在血管壁的沉积,进而引发动脉粥样硬化,包括肾动脉的粥样硬化性狭窄。长期吸烟的人群,其肾动脉粥样硬化性狭窄的发生风险比不吸烟人群显著增高。例如,长期每日吸烟20支以上的人群,患肾动脉粥样硬化性狭窄的概率明显高于偶尔吸烟或不吸烟的人。
高脂饮食人群:长期摄入高脂食物会导致血脂升高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高。过高的LDL-C会沉积在血管壁上,形成粥样斑块,逐渐引起肾动脉粥样硬化性狭窄。那些经常食用油炸食品、动物内脏、奶油等高脂食物的人群,患肾动脉粥样硬化性狭窄的风险增加。比如,每周多次食用高脂肉类和大量油炸食品的人群,其体内血脂代谢容易出现紊乱,进而增加肾动脉粥样硬化性狭窄的发生几率。
缺乏运动人群:缺乏体育锻炼会导致身体的代谢功能下降,脂肪容易在体内堆积,影响血管的正常功能。运动不足会使机体的血脂调节、血压调节等功能受到影响,从而增加动脉粥样硬化的发生风险,包括肾动脉。长期久坐、很少进行体育活动的人群,患肾动脉粥样硬化性狭窄的可能性相对较高。
四、病史相关高发人群
高血压患者:高血压会损伤血管内皮细胞,使血管壁承受的压力增加,加速动脉粥样硬化的进程。高血压患者的血管长期处于高压状态,容易导致血管内膜受损,为脂质等物质的沉积创造条件,进而引发肾动脉粥样硬化性狭窄。据统计,合并高血压的人群中,肾动脉粥样硬化性狭窄的发生率明显高于无高血压的人群。例如,血压长期控制不佳(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)的高血压患者,患肾动脉粥样硬化性狭窄的风险比血压控制良好的患者高很多。
糖尿病患者:糖尿病患者体内的糖代谢紊乱,高血糖会损伤血管内皮细胞,同时还会影响脂质代谢,导致血脂异常。这些因素都会促进动脉粥样硬化的发生,包括肾动脉。糖尿病患者发生肾动脉粥样硬化性狭窄的概率显著高于非糖尿病患者。比如,1型糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者,以及2型糖尿病患者中血糖、血脂等代谢指标长期异常的人群,患肾动脉粥样硬化性狭窄的风险明显升高。
高脂血症患者:本身就患有高脂血症的人群,血液中脂质成分含量过高,脂质更容易在肾动脉等血管壁沉积,直接导致动脉粥样硬化的发生,进而引发肾动脉粥样硬化性狭窄。无论是原发性高脂血症还是继发性高脂血症患者,其肾动脉粥样硬化性狭窄的发生风险都高于血脂正常的人群。例如,总胆固醇(TC)>6.2mmol/L、甘油三酯(TG)>2.3mmol/L等高脂血症患者,患肾动脉粥样硬化性狭窄的可能性明显增加。



