股癣治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗需保持局部清洁干燥、避免搔抓；药物治疗分外用（咪唑类、丙烯胺类抗真菌药）和口服（效果不佳等时用，有副作用需评估肝肾功能），特殊人群如儿童、孕妇哺乳期妇女、老年患者治疗各有注意事项，儿童选刺激性小药物、观察反应等，孕妇哺乳期妇女谨慎选药，老年患者考虑药物相互作用及监测肝肾功能等。
一、一般治疗
1.保持局部清洁干燥
股癣好发于腹股沟等部位，这些部位容易潮湿多汗，保持局部清洁干燥非常重要。例如，每天用温水清洗患处，清洗后要及时擦干。对于儿童患者，由于皮肤娇嫩，清洗时动作要轻柔，避免损伤皮肤，清洗后选择透气性好的棉质衣物，以减少局部的潮湿环境，因为潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖，而干燥的环境不利于真菌生存。对于成年男性患者，也要注意避免穿着紧身不透气的内裤，选择宽松、吸汗的内裤材质。
2.避免搔抓
搔抓会导致皮肤破损，一方面可能使皮损加重，另一方面容易引起继发感染。无论是儿童还是成人，都要尽量避免搔抓股癣部位。如果瘙痒明显，可以通过轻轻拍打等方式来缓解瘙痒感。对于儿童患者，家长要注意修剪儿童的指甲，防止儿童不自觉搔抓时损伤皮肤。
二、药物治疗
1.外用抗真菌药物
咪唑类抗真菌药：如克霉唑、咪康唑等。这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。以克霉唑为例，它可以涂抹在股癣患处，每天使用1-2次。对于不同年龄的患者，使用时要注意药物的浓度和使用范围。儿童使用时要选择儿童适用的低浓度制剂，并且要在医生的指导下使用，避免药物过量或误用。成人患者如果皮损面积较大，也可以合理使用，但要注意按照药物说明书的要求使用。
丙烯胺类抗真菌药：如特比萘芬等。特比萘芬能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，从而影响真菌细胞膜的合成。它的抗菌活性较强，起效较快。外用特比萘芬乳膏等制剂，每天1次涂抹于患处即可。在使用过程中，对于特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等要谨慎使用，孕妇和哺乳期妇女使用前需要咨询医生，因为药物可能会通过皮肤吸收进入体内，对胎儿或婴儿产生影响。
2.口服抗真菌药物
一般在外用药物治疗效果不佳、皮损面积较大或者反复发作的情况下考虑使用口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的副作用，对肝肾功能有一定影响，所以在使用前需要评估患者的肝肾功能。对于儿童患者，一般不首先考虑口服抗真菌药物，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较差，口服抗真菌药物可能会对其肝肾功能造成较大负担。成人患者使用口服抗真菌药物时也需要在医生的严密监测下使用，定期检查肝肾功能等指标。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童股癣患者在治疗时，首先要注意药物的选择和使用方法。由于儿童皮肤薄嫩，对外用药物的吸收和耐受与成人不同，所以应选择刺激性小、安全性高的抗真菌药物。例如，可以优先选择低浓度的外用抗真菌乳膏，并且在使用过程中要密切观察皮肤反应，如是否出现红肿、瘙痒加重等过敏现象。同时，要注意保持儿童股癣部位的清洁干燥，穿着宽松舒适的衣物，避免搔抓，家长要起到监督和护理的作用。
2.孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女患股癣时，外用抗真菌药物的选择需要谨慎。很多抗真菌药物在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未完全明确。一般建议先尝试温和的一般治疗方法，如保持局部清洁干燥等。如果必须使用药物，应选择对胎儿和婴儿影响较小的药物，并在医生的指导下使用。例如，某些唑类抗真菌药物在孕妇和哺乳期妇女中的使用需要严格评估风险和收益后再决定是否使用。
3.老年患者
老年患者往往合并有其他基础疾病，在治疗股癣时要考虑到药物与其他疾病用药的相互作用。例如，老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等疾病，使用抗真菌药物时要注意药物是否会影响其他疾病的治疗。外用抗真菌药物相对来说全身吸收较少，但口服抗真菌药物对肝肾功能的影响更需要关注，因为老年患者的肝肾功能可能有所减退。所以老年患者使用抗真菌药物时需要在医生的全面评估下进行，密切监测肝肾功能等指标。
