真菌感染与湿疹在病因、临床表现、实验室检查及治疗方面均有明显区别，真菌感染由真菌引起，有皮肤及甲真菌感染等表现，实验室检查可通过真菌镜检和培养诊断，治疗用抗真菌药物；湿疹是多种内外因素致迟发型变态反应，有急性、亚急性、慢性表现，实验室检查可通过斑贴试验和血常规辅助诊断，治疗根据不同阶段选外用或系统药物，需结合具体情况准确诊断和合理治疗。
一、病因方面
1.真菌感染：由真菌引起，真菌种类多样，如皮肤癣菌等可导致皮肤真菌感染，环境中真菌孢子接触皮肤等部位可能引发感染，比如在潮湿、温暖且卫生条件不佳的环境中更容易滋生真菌从而增加感染风险，不同年龄、性别人群均可因接触真菌而发病，有皮肤破损等病史者更易受真菌感染影响。
2.湿疹：病因较为复杂，是多种内外因素相互作用引起的迟发型变态反应。内部因素包括遗传因素，若家族中有湿疹等过敏性疾病患者，个体患病风险可能增加；还与自身免疫状况有关，内分泌紊乱等也可能诱发湿疹。外部因素有接触过敏原，如某些食物（鱼虾等）、吸入物（花粉、尘螨等）、接触化学物质（肥皂、洗洁精等），不同年龄人群接触过敏原情况不同，婴幼儿可能因接触某些洗护用品等发病，性别差异相对不突出，但生活方式中过度清洁皮肤等可能诱发湿疹，有过敏病史者更易患湿疹。
二、临床表现方面
1.真菌感染：
皮肤真菌感染：常见类型如体癣，多表现为环形或多环形的红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，伴有不同程度瘙痒，不同年龄人群皮疹表现可能有一定差异，儿童皮肤薄嫩，皮疹可能更倾向于泛发且炎症相对明显。
甲真菌感染（甲癣）：指甲或趾甲出现变色、增厚、变形等，甲下可能有碎屑堆积，不同年龄均可发病，老年人指甲质地改变等因素可能增加甲癣发生几率。
2.湿疹：
急性湿疹：表现为红斑基础上的密集小丘疹、水疱，搔抓后出现糜烂、渗出，好发于头面、四肢远端等部位，不同年龄人群急性湿疹表现可能因皮肤特点有所不同，婴幼儿急性湿疹可能头面部受累更明显，渗出倾向更突出。
亚急性湿疹：红肿及渗出减轻，以小丘疹、鳞屑、结痂为主，瘙痒仍较明显。
慢性湿疹：皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变，有色素沉着，可发生在身体多个部位，不同年龄人群慢性湿疹的皮肤增厚程度等有差异，老年人皮肤本身相对干燥，慢性湿疹时皮肤肥厚等表现可能更易察觉。
三、实验室检查方面
1.真菌感染：
真菌镜检：取病变部位的皮屑、毛发、甲屑等进行镜检，若发现菌丝或孢子可初步诊断真菌感染，不同标本的镜检操作及结果判断需遵循规范，儿童等特殊人群标本采集需注意轻柔操作。
真菌培养：将标本接种于培养基上培养，可明确真菌种类，对于疑难或复杂的真菌感染诊断有重要价值，不同真菌培养的时间等有差异，培养过程需严格遵守无菌等操作规范。
2.湿疹：
斑贴试验：用于检测接触性过敏原，帮助明确湿疹的过敏原，不同年龄人群斑贴试验的部位选择等需考虑皮肤特点，婴幼儿斑贴试验部位选择要避开皮肤娇嫩部位。
血常规：部分患者可有嗜酸性粒细胞增高，但这并非特异性指标，不同年龄人群血常规结果的正常范围有差异，儿童血常规的各项指标需结合年龄判断。
四、治疗方面
1.真菌感染：主要使用抗真菌药物治疗，根据感染部位和真菌种类选择合适药物，如外用抗真菌药膏（如酮康唑乳膏等）用于皮肤浅部真菌感染，严重或复杂真菌感染可能需要口服抗真菌药物，不同年龄人群药物选择需考虑药物的安全性和有效性，婴幼儿使用抗真菌药物需谨慎，严格遵循用药原则。
2.湿疹：治疗目的是缓解症状、减少复发、提高生活质量。外用药物根据湿疹不同阶段选择，急性期无渗出时用炉甘石洗剂，渗出多时用硼酸溶液湿敷；亚急性期用糖皮质激素乳剂等；慢性期用软膏等。对于严重湿疹可能需要系统用药，如抗组胺药物等，不同年龄人群用药的剂型、剂量等需调整，儿童使用抗组胺药物要注意选择适合儿童的剂型和剂量，避免不良反应。
总之，真菌感染和湿疹在病因、临床表现、实验室检查及治疗等方面均有明显区别，临床需结合具体情况进行准确诊断和合理治疗。
