肝功能异常会引发多方面表现，消化道方面有食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹痛等，儿童消化道症状更突出；黄疸表现为皮肤巩膜黄染、尿液颜色改变；全身有乏力、消瘦，儿童还影响生长发育；出血倾向有皮肤瘀点瘀斑、鼻衄、牙龈出血等，老人肝功能异常时出血倾向更明显；还有肝区不适或疼痛、内分泌紊乱相关表现，不同年龄人群表现有差异。
一、消化道相关表现
肝功能异常时，消化系统往往率先出现症状。患者可能出现食欲减退，这是因为肝脏是重要的消化器官，肝功能异常会影响胆汁分泌等消化相关功能，进而导致对食物的消化、吸收能力下降，使患者进食欲望降低；还可能有恶心、呕吐的表现，肝脏功能异常会干扰胃肠的正常蠕动和消化代谢过程，导致胃肠功能紊乱，引发恶心、呕吐；部分患者会有腹胀，肝脏病变可能影响门静脉压力等，导致胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，产生气体积聚而引起腹胀；严重时还可能出现腹痛，比如肝脏炎症累及肝包膜等情况可导致右上腹等部位疼痛。儿童肝功能异常时消化道症状可能更为突出，且由于儿童表达能力有限，可能表现为哭闹不安、拒食等情况，需要家长密切观察。
二、黄疸相关表现
1.皮肤和巩膜黄染：当肝功能异常影响胆红素代谢时，会出现黄疸。血液中胆红素水平升高，就会使皮肤和巩膜发黄，这是肝功能异常较具特征性的表现之一。正常情况下，胆红素的生成、摄取、结合、转运和排泄都依赖肝脏正常功能，肝功能异常时这个代谢过程出现障碍，胆红素蓄积，就会导致皮肤和巩膜黄染。新生儿肝功能发育不完善，更容易出现黄疸相关表现，且需要特别关注黄疸出现的时间、程度等情况，因为新生儿黄疸可能有生理性和病理性之分，病理性黄疸往往与肝功能异常等多种因素相关。
2.尿液颜色改变：肝功能异常导致胆红素代谢异常时，尿液中胆红素含量增加，会使尿液颜色加深，可变为浓茶色等。这是因为血液中过多的胆红素经过肾脏排泄，从而使尿液颜色发生变化。
三、全身表现
1.乏力：肝功能异常时，身体的代谢功能受到影响，能量产生不足等，患者常常会感到全身乏力，没有精神。例如，肝脏参与糖、蛋白质、脂肪等多种物质的代谢，肝功能异常会使这些物质代谢紊乱，机体能量供应不足，就会导致乏力症状。不同年龄人群乏力表现可能有所不同，成年人可能表现为日常活动后易疲劳，儿童可能表现为活动量较前减少等。
2.消瘦：长期肝功能异常会影响营养物质的消化、吸收和代谢，患者可能出现消瘦的情况。因为肝脏功能异常导致对营养的利用效率降低，机体处于消耗大于摄入的状态，从而引起体重下降、消瘦。对于儿童来说，长期肝功能异常还可能影响生长发育，导致身高、体重增长缓慢等情况。
四、出血倾向相关表现
肝功能异常时，肝脏合成凝血因子的功能受到影响，患者可能出现出血倾向。比如皮肤瘀点、瘀斑，这是因为凝血因子合成减少，导致凝血功能障碍，皮肤容易出现自发性出血；还可能有鼻衄（鼻出血）、牙龈出血等情况，由于凝血因子缺乏，血管破裂后不易止血，就会出现这些出血表现。在特殊人群中，老年人肝功能本身可能随年龄增长而有所减退，若出现肝功能异常，出血倾向可能更为明显；儿童肝功能异常导致的出血倾向相对较少见，但一旦出现也需要及时重视和处理。
五、其他表现
1.肝区不适或疼痛：部分肝功能异常患者会有肝区不适或疼痛的感觉，疼痛性质可以是隐痛、胀痛等。这是因为肝脏发生炎症等病变时，肿大的肝脏包膜受到牵拉，或者炎症刺激周围组织等原因导致肝区出现不适或疼痛。不同年龄人群肝区疼痛的表现可能不同，成年人可能能够较准确描述疼痛的部位和性质，儿童可能表现为哭闹、用手抓挠右上腹等。
2.内分泌紊乱相关表现：肝功能异常会影响肝脏对雌激素等激素的灭活功能，在男性患者中可能出现乳房发育等情况，因为雌激素灭活减少，体内雌激素相对增多；女性患者可能出现月经失调等表现，也是由于激素代谢紊乱引起。对于不同年龄的人群，内分泌紊乱的表现也有差异，儿童时期肝功能异常导致的内分泌紊乱可能会影响生长发育相关的激素平衡，进而影响身高、第二性征发育等情况。
