左心房左心室肥大是心肌细胞增厚、心腔扩大的病理状态，与心脏负荷增加有关，常见病因有高血压、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等，临床表现早期可能无症状，进展后有呼吸困难等症状及相应体征，可通过心电图、超声心动图、胸部X线诊断，治疗针对基础病因，预防需控制基础疾病、避免不良生活方式及不同人群采取相应预防措施。
常见病因
高血压：高血压患者如果血压长期控制不佳，持续的高压状态会使得左心室壁承受的压力增大，刺激心肌细胞肥厚，逐渐发展为左心室肥大，同时也可能影响左心房的结构和功能导致左心房肥大。不同年龄段的高血压患者都可能出现这种情况，一般来说，中老年高血压患者发生左心房左心室肥大的风险相对较高。
心脏瓣膜病：如二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，长期压力负荷增加会引起左心房肥大；主动脉瓣狭窄时，左心室射血受阻，后负荷增加，导致左心室肥大。各种年龄阶段都可能因不同的心脏瓣膜病引发左心房左心室肥大，比如风湿性心脏病导致的二尖瓣病变在中青年人群中较为常见。
心肌病：扩张型心肌病患者早期可能就会出现心室腔扩大和心肌肥厚，进而累及左心房和左心室；肥厚型心肌病主要以心室肌肥厚为特征，常常表现为左心室肥厚，也可能伴有左心房的改变。不同年龄均可发病，扩张型心肌病可在各年龄段出现，肥厚型心肌病有一定的遗传倾向，多见于中青年。
先天性心脏病：某些先天性心脏病，如室间隔缺损，左心室压力高于右心室，部分血液会从左心室分流到右心室，使左心室容量负荷增加，长期可导致左心室肥大，同时也可能影响左心房功能引起左心房肥大。先天性心脏病的发病与胎儿发育过程中的多种因素有关，多见于儿童和青少年。
临床表现
症状：早期左心房左心室肥大可能无明显症状，随着病情进展，患者可能出现呼吸困难，这是由于心脏功能受损，肺淤血所致，活动后呼吸困难往往更为明显；还可能出现乏力、心悸等症状，乏力是因为心脏泵血功能下降，身体各器官供血不足引起，心悸则与心律失常等情况有关。不同年龄段患者表现可能略有差异，儿童患者可能在活动耐力下降、生长发育受影响等方面更明显，而成人可能更侧重于活动后不适等表现。
体征：医生听诊时可能发现心音改变，如左心室肥大时心尖区可闻及收缩期杂音；触诊时可能感觉到心尖搏动增强、范围扩大等。
诊断方法
心电图：可以发现一些间接的改变，比如左心室肥大时心电图可出现电压升高、ST-T改变等表现，有助于初步判断是否存在左心室肥大，但对于左心房肥大的诊断特异性相对有限。
超声心动图：是诊断左心房左心室肥大的重要手段，可以直接测量心房和心室的大小、心肌的厚度等。通过超声心动图能够准确评估左心房的内径、左心室的舒张末期内径、室间隔厚度和左心室后壁厚度等指标，例如左心室舒张末期内径超过正常范围（男性一般大于55mm，女性一般大于50mm），室间隔厚度超过11mm，左心室后壁厚度超过11mm等常提示左心室肥大；左心房内径超过35mm常提示左心房肥大。超声心动图对于各个年龄段的患者都能较好地应用，儿童患者也可以通过超声心动图清晰地观察心脏结构和功能情况。
胸部X线：可以看到心影增大等情况，辅助诊断，但不如超声心动图准确。
治疗及预防
治疗：主要是针对基础病因进行治疗。如果是高血压引起的，需要积极控制血压，可使用降压药物；如果是心脏瓣膜病导致的，可能需要根据病情考虑手术治疗（如瓣膜置换术等）；对于心肌病等情况，需要根据具体类型进行相应治疗，如扩张型心肌病主要是对症支持治疗等。
预防：积极控制基础疾病，如高血压患者要规律服用降压药物，将血压控制在合理范围；有心脏瓣膜病家族史或相关症状的人群要定期进行心脏检查；避免不良生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，保持健康的生活方式有助于降低左心房左心室肥大的发生风险。不同人群预防措施略有不同，例如儿童应避免接触可能影响心脏发育的有害物质，孕妇要注意孕期保健，减少胎儿发生先天性心脏病等可能导致左心房左心室肥大的疾病的风险；中老年人群要定期体检，关注心脏健康指标。
