病毒性肝炎一般治疗包括休息和饮食，休息方面急性肝炎先卧床后渐增活动量、慢性肝炎据病情调活动量，饮食要清淡易消化富维生素等且依患者情况调整；药物治疗有抗病毒和保肝抗炎，抗病毒依肝炎类型用对应药物，保肝抗炎用相应制剂；特殊人群儿童、妊娠期、老年患者治疗各有注意事项；预后方面急性大多可康复部分乙丙转慢性，慢性控制不佳可进展为肝硬化等，随访需定期查肝功能等指标及时调整治疗方案。
一、一般治疗
（一）休息
急性肝炎患者需卧床休息，待症状好转、黄疸消退、肝功能改善后，可逐渐增加活动量，但要避免过度劳累，以不感到疲劳为度，这有助于肝脏的修复，因为休息时肝脏的血流量增多，利于肝细胞的再生和恢复。对于慢性肝炎患者，活动量应根据病情的轻重进行调整，病情较轻者可适当进行轻体力活动，如散步等，病情较重者仍需适当休息。
（二）饮食
应给予清淡、易消化、富含维生素的饮食，如新鲜蔬菜、水果、谷类等。保证充足的热量摄入，一般成人每日热量供给为2000-2500千卡左右。对于急性肝炎患者，若有食欲减退，可少量多餐。慢性肝炎患者要注意避免高糖、高脂肪饮食，防止发生脂肪肝。对于儿童患者，要保证营养均衡，满足其生长发育的需求，同时根据病情调整饮食结构，比如黄疸明显时可能食欲较差，需选择患儿喜欢的、易消化的食物。
二、药物治疗
（一）抗病毒治疗
对于病毒性肝炎中符合抗病毒指征的患者，不同类型肝炎有不同的抗病毒药物。例如慢性乙型肝炎，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等，这些药物可以抑制乙肝病毒的复制，延缓疾病进展，降低肝硬化、肝癌的发生风险。对于丙型肝炎，直接抗病毒药物（DAAs）取得了很好的疗效，如索磷布韦维帕他韦等，能够高效、低耐药地清除丙型肝炎病毒。
（二）保肝抗炎药物
有多种保肝抗炎药物可供选择，如甘草酸制剂，包括复方甘草酸苷等，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用；水飞蓟素类药物，如水飞蓟宾等，能够稳定肝细胞膜，保护肝细胞免受毒性物质的损害。这些药物可以根据患者的具体病情进行选用，辅助改善肝脏的炎症状态。
三、特殊人群的注意事项
（一）儿童患者
儿童病毒性肝炎的治疗需要更加谨慎。在抗病毒治疗方面，儿童适用的抗病毒药物相对有限，需严格掌握适应证。例如儿童乙型肝炎的抗病毒治疗，要根据患儿的年龄、病情等综合判断。在保肝药物的使用上，也要考虑儿童的生理特点，选择合适的药物及剂量。同时，要密切关注儿童患者的生长发育情况，因为肝炎可能会影响其营养吸收和生长。
（二）妊娠期患者
妊娠期合并病毒性肝炎需要特别关注。例如妊娠期乙型肝炎，要评估母婴传播的风险，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗来降低母婴传播几率。在药物选择上要考虑对胎儿的影响，避免使用对胎儿有潜在危害的药物。同时，要加强孕期监测，包括肝功能、病毒载量等指标，以及胎儿的发育情况。
（三）老年患者
老年病毒性肝炎患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要综合考虑。例如老年患者的药物代谢能力下降，在使用保肝抗炎药物或抗病毒药物时，要注意药物的剂量调整，避免药物蓄积导致不良反应。对于老年慢性肝炎患者，还要关注是否合并心脑血管疾病等，在治疗肝炎的同时，也要兼顾其他基础疾病的治疗，减少药物之间的相互作用。
四、预后及随访
（一）预后
急性病毒性肝炎大多数患者可以完全康复，如甲型肝炎和戊型肝炎，一般预后良好，极少转为慢性。而乙型肝炎和丙型肝炎部分患者会转为慢性肝炎，慢性肝炎如果病情控制不佳，可能会逐渐进展为肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。总体来说，病毒性肝炎的预后与病毒类型、病情严重程度、治疗是否及时规范等多种因素有关。
（二）随访
对于病毒性肝炎患者，需要定期进行随访。随访项目包括肝功能检查（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等）、病毒学指标检测（如乙肝病毒DNA定量、丙肝病毒RNA定量等）、腹部超声检查等。通过定期随访可以及时了解病情的变化，评估治疗效果，以便及时调整治疗方案。例如慢性肝炎患者每3-6个月需要进行一次随访，观察病情是否有进展，以及治疗药物是否需要调整等。
