心脏骤停可由多种原因引起，包括心脏结构异常（如先天性心脏病、冠心病相关心脏结构改变）、心律失常（如心室颤动、严重缓慢性心律失常）以及其他系统疾病累及心脏（如呼吸系统疾病引发、电解质紊乱导致），不同原因涉及不同发病机制、相关人群及影响因素等。
一、心脏结构异常相关原因
（一）先天性心脏病
1.发病机制：胎儿在发育过程中心脏及大血管形成障碍或发育异常，导致出生后心脏结构存在缺陷。例如室间隔缺损，使得心脏左右心腔之间出现异常通道，影响心脏正常的血流动力学，可能在某些诱因下引发心脏骤停。相关研究表明，先天性心脏病患儿发生心脏骤停的风险较正常儿童显著升高。
2.年龄因素：多见于婴幼儿及儿童群体，由于先天性心脏病导致心脏本身的结构和功能存在基础病变，随着身体的生长发育，心脏负担逐渐加重，在一些应激情况下容易触发心脏骤停。
（二）冠心病相关心脏结构改变
1.发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧，长期可引起心肌重构，如心肌肥厚、心室壁瘤形成等。心肌重构会改变心脏的电生理特性和机械功能，增加心律失常的发生风险，进而可能引发心脏骤停。有研究显示，冠心病患者中约一定比例会因心脏结构改变而出现心脏骤停事件。
2.年龄与生活方式因素：多见于中老年人，且往往与高脂饮食、吸烟、缺乏运动等不良生活方式相关。这些因素加速了冠状动脉粥样硬化的进程，使得心脏结构逐渐发生不利于正常功能维持的改变，在年龄增长带来心脏功能逐渐减退的基础上，更容易诱发心脏骤停。
二、心律失常相关原因
（一）心室颤动
1.发病机制：各种原因导致心室肌发生快速、无序的颤动，丧失有效的收缩与舒张功能。常见诱因包括心肌缺血、电解质紊乱（如严重低钾血症或高钾血症）、药物中毒（如抗心律失常药物使用不当等）。当心脏电活动异常紊乱时，心脏无法正常泵血，迅速引发心脏骤停。
2.年龄与病史因素：各年龄段均可发生，有心脏病病史（如冠心病、心肌病等）的人群风险更高。例如，冠心病患者发生心肌缺血时容易触发心室颤动，而长期患有心肌病的患者心脏电生理稳定性差，也较易出现此类危及生命的心律失常。
（二）严重缓慢性心律失常
1.发病机制：如病态窦房结综合征，窦房结功能减退，导致心跳过慢，心输出量不足。房室传导阻滞严重时，也会使心室率显著减慢，影响心脏的正常射血功能。当心率过慢无法满足机体的代谢需求时，就会引发心脏骤停。
2.年龄因素：老年人相对更易出现严重缓慢性心律失常，随着年龄增长，心脏传导系统发生退行性变，窦房结功能和房室传导功能逐渐下降，在一些疾病（如冠心病累及传导系统等）的影响下，更容易出现严重缓慢性心律失常进而导致心脏骤停。
三、其他系统疾病累及心脏导致心脏骤停的原因
（一）呼吸系统疾病引发的心脏骤停
1.发病机制：如重症肺炎导致严重缺氧，机体缺氧会引起交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加，同时缺氧还会影响心肌细胞的代谢和电活动，导致心律失常，严重时可引发心脏骤停。另外，大面积肺栓塞时，栓子堵塞肺动脉，导致肺循环阻力增加，右心后负荷急剧加重，进而影响左心功能，最终引发心脏骤停。
2.年龄与生活方式因素：儿童患重症肺炎的风险相对较高，若治疗不及时，容易出现严重缺氧累及心脏；对于长期吸烟的中老年人，肺栓塞的发生风险增加，因为吸烟会损伤血管内皮，促进血栓形成，当血栓脱落堵塞肺动脉时，就可能引发心脏骤停相关事件。
（二）电解质紊乱导致的心脏骤停
1.发病机制：以低钾血症为例，血钾浓度过低会影响心肌细胞膜的电位稳定性，导致心肌兴奋性增高、自律性改变，容易引发心律失常，严重时可出现心室颤动等恶性心律失常，进而导致心脏骤停。高钾血症时，心肌细胞的静息电位减小，动作电位降低，心肌收缩力减弱，也可引起心脏骤停。
2.病史与生活方式因素：有肾脏疾病病史的患者容易出现电解质紊乱，因为肾脏对钾等电解质的调节功能受损；长期应用利尿剂的患者如果不注意电解质补充，也易发生低钾血症；而一些内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症等）也会导致电解质代谢异常，增加心脏骤停的风险。
