过了12周仍可能发生胎停，其发生原因包括胎儿自身因素（如染色体异常、基因缺陷）、母体因素（如内分泌、自身免疫性疾病、子宫、感染因素）、环境因素（如化学物质接触、辐射暴露）；预防及监测措施有孕前准备（遗传咨询、调整内分泌）、孕期监测（产检项目、自我监测胎动）；特殊人群如高龄孕妇、有不良孕史孕妇需加强相关监测和处理，孕妇要通过多方面措施降低孕中期胎停风险保障胎儿健康发育。
一、发生原因
1.胎儿自身因素
染色体异常是导致胎停的重要原因，即使过了12周，胎儿仍可能存在染色体突变等情况，从而影响胚胎正常发育，增加胎停风险。例如，某些基因突变可能在胚胎发育过程中逐渐显现，干扰正常的细胞分裂、分化等过程。
胎儿自身的基因缺陷也可能在孕中期引发问题，影响器官的正常形成和功能维持，进而导致胎停。
2.母体因素
内分泌因素：甲状腺功能异常是常见影响因素，若孕妇甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，会影响胎儿的生长发育，包括在孕中期也可能导致胎停。研究表明，甲状腺功能减退孕妇孕中期胎停的发生率高于甲状腺功能正常的孕妇。此外，糖尿病孕妇如果血糖控制不佳，过高的血糖环境会影响胎盘的血流灌注以及胎儿的代谢等，增加孕中期胎停风险。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，母体的自身抗体可能攻击胎盘组织，破坏胎盘的正常结构和功能，影响胎儿的血液供应和营养物质的输送，使得孕中期胎儿发育受到影响，引发胎停。
子宫因素：子宫畸形会影响胚胎的着床和发育环境，例如纵隔子宫，子宫内的纵隔会占据宫腔空间，影响胎儿的生长空间，增加孕中期胎停的可能性。子宫肌瘤如果位于宫腔内或者影响子宫血供，也可能对孕中期胎儿造成不良影响，导致胎停。
感染因素：孕中期孕妇若发生某些特殊病原体感染，如风疹病毒、巨细胞病毒等感染，这些病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿的神经系统、心血管系统等多系统发育，进而引发胎停。
3.环境因素
化学物质接触：孕妇长期接触某些化学物质，如苯、甲醛等，这些化学物质可能通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿的正常代谢和发育过程，增加孕中期胎停的风险。例如，在一些化工环境工作的孕妇，长期接触相关化学物质后，胎停的发生率相对较高。
辐射暴露：过量的辐射暴露，如长时间接触X射线等，会对胎儿的细胞造成损伤，影响胚胎的发育，即使过了12周，仍可能导致胎停。
二、预防及监测措施
1.孕前准备
对于有备孕计划的夫妻，应进行孕前遗传咨询，了解双方家族遗传病史等情况，必要时进行染色体检查，评估生育健康胎儿的风险。女性在孕前应积极调整自身内分泌状态，将甲状腺功能、血糖等指标调整至正常范围。例如，甲状腺功能减退的女性应在医生指导下将甲状腺激素水平调整到合适范围后再备孕。
2.孕期监测
产检项目：孕中期要按时进行产检，包括超声检查，通过超声可以观察胎儿的生长发育情况，如胎儿的双顶径、股骨长等指标是否在正常范围内，了解胎盘的位置、羊水情况等。一般孕20-24周会进行系统超声大排畸检查，排查胎儿结构畸形等情况。同时，要监测孕妇的甲状腺功能、血糖等指标，及时发现异常并处理。
自我监测：孕妇自己要注意胎动情况，孕中期开始胎儿会有较为明显的胎动，孕妇应每天定时感受胎动，若发现胎动过于频繁或者明显减少，可能提示胎儿宫内情况异常，需及时就医。
三、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇：年龄大于35岁的高龄孕妇，孕中期胎停的风险相对较高。这类孕妇更应加强孕期监测，除了常规产检外，可能需要增加一些特殊的检查项目，如更密切的胎儿超声监测等。同时，高龄孕妇自身内分泌等方面可能存在一定变化，要更加关注自身身体指标的变化，积极配合医生进行各项检查和处理。
2.有不良孕史孕妇：曾经有过胎停育等不良孕史的孕妇，再次怀孕进入孕中期后，要更加警惕胎停的发生。这类孕妇在孕期应加强产检频率，密切关注胎儿的发育情况，并且在孕前可能需要进行更全面的病因排查，如查找自身免疫相关抗体、染色体等方面的情况，针对性地进行预防和监测。
过了12周虽然进入孕中期相对孕早期胎停风险有所降低，但仍存在胎停的可能性，孕妇需通过多方面措施来降低风险，保障胎儿健康发育。
