自体脂肪填充隆胸原理是从身体脂肪多部位抽脂肪处理后注射到胸部增胸，优点是用自身脂肪无排异、效果自然、可一举两得，缺点是脂肪存活率有差异、适用人群有限、需多次手术；假体隆胸原理是植入硅凝胶或盐水等假体增胸，优点是隆胸效果明确、适应人群广、假体选择多样，缺点是有排异风险、假体有相关问题、手术创伤相对较大，选择时需综合自身多方面因素与医生沟通，特殊人群需评估身体情况，未生育年轻女性要权衡哺乳影响，老年人群要评估耐受能力。
原理：从身体脂肪较多的部位，如腹部、大腿等抽取适量脂肪，经过处理后注射到胸部，以达到增大乳房体积的目的。
优点：
材料自身：使用自身脂肪，不会出现排异反应，这是因为人体免疫系统一般不会对自身组织产生排斥，从科学角度看，自身脂肪的生物相容性极佳。
效果自然：填充后的乳房手感真实，形态更接近自身组织的手感，外观上也较为自然，因为是自身组织的补充，所以外观不会有假体隆胸可能出现的明显人工痕迹。
一举两得：在填充胸部的同时，还能达到身体塑形的效果，比如腹部、大腿等部位脂肪抽吸后，可改善这些部位的体型，使身体曲线更优美。
缺点：
脂肪存活率：脂肪移植后存在一定的吸收率，一般来说，脂肪的存活率大概在30%-70%左右不等，这受到多种因素影响，如患者自身的身体状况、医生的操作技术等。如果脂肪存活率较低，可能需要进行二次甚至多次填充才能达到理想的效果。
适用人群限制：适合自身有一定脂肪量可供抽吸的人群，如果自身脂肪量较少，可能无法达到较理想的隆胸效果。例如，过于消瘦的人群，自身可抽取的脂肪有限，就不太适合单纯通过自体脂肪填充来隆胸。
手术次数：由于存在脂肪存活率的问题，往往需要多次手术才能达到较为满意的乳房体积增大效果，这相对增加了手术的次数和患者的恢复时间等成本。
假体隆胸
原理：将硅凝胶或盐水等制成的假体植入到乳房内，通过假体来增加乳房的体积和改善乳房的形态。
优点：
隆胸效果明确：一次手术通常就能达到较为明显的隆胸效果，能够快速改善乳房小的状况。这是因为假体有明确的体积规格可供选择，医生可以根据患者的需求和身体条件选择合适体积的假体，手术效果立竿见影。
适应人群广：对于各种乳房小的情况，无论是先天性乳房发育不良，还是产后乳房萎缩等，只要身体状况允许手术，都可以考虑假体隆胸。它不受自身脂肪量的严格限制，适用人群范围较自体脂肪填充更广泛。
假体选择多样：假体有不同的形状（如圆形、解剖形等）、大小和隆高等可供选择，医生可以根据患者的胸廓形态、个人审美等因素为患者定制个性化的隆胸方案，以达到更符合患者期望的乳房外观。
缺点：
排异风险：虽然现在的假体材料生物相容性已经很高，但仍有极小概率发生排异反应。不过随着假体材料的不断改进，排异的发生率已经大大降低。从临床数据来看，排异反应的发生率通常低于1%。
假体相关问题：假体有一定的使用寿命，一般硅凝胶假体可以使用10-20年左右，之后可能需要更换假体。而且在术后可能会出现假体移位、包膜挛缩等问题。包膜挛缩是指人体组织对植入的假体产生包膜包裹，严重时可能导致乳房变硬、疼痛等不适症状，据统计，包膜挛缩的发生率在5%-10%左右。
手术创伤相对较大：假体隆胸需要在乳房部位做较大的切口来植入假体，相比自体脂肪填充，术后恢复时间相对较长，术后疼痛等不适感觉可能也会更明显一些。
总体而言，自体脂肪填充隆胸适合自身有一定脂肪量、追求更自然手感且能接受可能需要多次手术的人群；假体隆胸则适合希望快速看到明显隆胸效果、对乳房体积增大要求较明确且能接受假体相关风险的人群。在选择时，患者需要根据自身的身体状况、审美需求、经济情况等多方面因素综合考虑，并且要与医生充分沟通，医生会根据患者的具体情况给出合理的建议。对于特殊人群，比如患有严重心脑血管疾病、免疫系统疾病等不适合手术的人群，无论是自体脂肪填充还是假体隆胸都不适合进行；而对于年轻女性，如果是尚未生育的，可能需要考虑到未来哺乳等问题对隆胸方式的影响，因为自体脂肪填充隆胸相对来说对哺乳的影响可能较小，但也不是绝对安全，需要谨慎权衡；对于老年人群，需要评估身体的耐受能力等情况来决定是否适合进行隆胸手术。
