动脉硬化是动脉非炎症性病变，中老年人易患且与年龄、性别、生活方式、基础疾病等有关，治疗包括生活方式干预、控制基础疾病、药物治疗和手术治疗，特殊人群如老年人和儿童青少年有不同的治疗注意事项。
一、动脉硬化的产生原因
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。其产生与多种因素相关：
年龄与性别：多见于中老年人，40岁以上人群发病率逐渐增高。女性在绝经期前发病率低于男性，绝经期后发病风险显著增加，可能与雌激素水平变化有关。
生活方式：
高脂饮食：长期摄入高胆固醇、高脂肪食物，如动物内脏、油炸食品等，会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，易在血管壁沉积，促进动脉硬化形成。例如，有研究表明，长期高脂饮食的人群，其血液低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平往往升高，而LDL-C是导致动脉粥样硬化的主要脂蛋白。
吸烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳等成分会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能。一氧化碳还会降低血红蛋白携氧能力，使血管缺氧，加速动脉硬化进程。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，血脂、血糖等指标异常，增加动脉硬化发生风险。运动不足会使机体脂肪堆积，影响脂质代谢平衡。
基础疾病：
高血压：高血压患者血管壁承受的压力增大，易损伤血管内皮。高血压还可刺激血管平滑肌细胞增殖，促使动脉硬化发生发展。长期高血压会使动脉壁受到持续的机械性损伤，加速动脉粥样硬化斑块的形成。
糖尿病：糖尿病患者体内血糖水平长期升高，会导致糖代谢紊乱，进而引起脂代谢异常，促进血管内皮细胞损伤和动脉硬化形成。高血糖可通过多种途径损伤血管内皮，例如导致氧化应激增加、炎症反应激活等。
高脂血症：血液中脂质成分异常升高，如总胆固醇、甘油三酯、LDL-C升高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，是动脉硬化的重要危险因素。脂质在血管壁沉积是动脉硬化发生的关键环节之一。
二、动脉硬化的治疗方法
生活方式干预：
饮食调整：采用低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。例如，每日蔬菜摄入量应在500克左右，水果200-300克，全谷物占主食的1/3以上。膳食纤维有助于降低血液中的胆固醇水平。
适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以改善血脂、血糖代谢，增强血管弹性。
戒烟限酒：彻底戒烟，限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
控制基础疾病：
高血压：规律服用降压药物，将血压控制在正常范围，一般血压应控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，应控制在130/80mmHg以下。
糖尿病：通过饮食控制、运动和药物治疗等方式，将血糖控制在目标范围内，如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，糖化血红蛋白小于7%。
高脂血症：根据血脂异常的类型和程度，选择合适的调脂药物，如他汀类药物等，使血脂水平达标。例如，LDL-C目标值对于高危患者应低于1.8mmol/L。
药物治疗：
抗血小板药物：如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。对于有动脉粥样硬化高危因素且无禁忌证的人群，可考虑长期服用。
他汀类药物：除了调脂作用外，还具有稳定斑块、抗炎等作用，可降低心血管事件风险。
手术治疗：
血管重建术：对于严重的动脉硬化导致血管狭窄或闭塞的情况，可考虑进行冠状动脉旁路移植术（CABG）、颈动脉内膜切除术（CEA）等手术，恢复血管通畅。例如，冠状动脉严重狭窄时，CABG可以改善心肌供血；颈动脉严重狭窄时，CEA可减少脑卒中发生风险。
特殊人群方面：
老年人：老年人动脉硬化治疗时需更加注重个体化，药物选择要考虑肝肾功能，因为老年人肝肾功能有所减退。在生活方式干预中，运动要适度，避免过度劳累导致心脑血管负担加重。
儿童及青少年：虽然儿童青少年动脉硬化相对少见，但有家族高脂血症等遗传因素或不良生活方式（如肥胖、缺乏运动、高脂饮食等）的儿童青少年，也应早期关注。要培养健康的生活方式，如鼓励多吃蔬菜水果、减少高热量零食摄入、增加户外活动等，预防动脉硬化的发生发展。
