过敏性皮炎的引发因素包括内在的遗传因素和免疫系统异常以及外在的过敏原接触(吸入性、食入性、接触性过敏原)和环境因素(温度湿度变化、空气污染),其中遗传因素可影响皮肤屏障和免疫调控,免疫系统异常会致Th2细胞活化释放炎症介质,过敏原接触因不同类型过敏原及人群接触机会不同而引发,环境因素中温度湿度变化和空气污染会通过影响皮肤状态或刺激皮肤诱发该病。
一、内在因素
1.遗传因素:如果家族中有过敏性疾病的病史,如哮喘、过敏性鼻炎等,那么个体患过敏性皮炎的风险可能会增加。研究表明,遗传因素可以影响皮肤的屏障功能以及免疫系统的调控,使得个体更容易对过敏原产生异常的免疫反应。例如,某些基因的突变可能导致皮肤角质层的结构和功能异常,使外界的过敏原更容易侵入皮肤并引发炎症反应。
2.免疫系统异常:人体的免疫系统在抵御外界病原体和维持内环境稳定方面起着重要作用。在过敏性皮炎患者中,免疫系统可能出现失衡。例如,Th2型免疫细胞的过度活化,会导致机体产生过多的免疫球蛋白E(IgE),IgE与过敏原结合后会激活肥大细胞等炎症细胞,释放组胺等炎症介质,从而引起皮肤的炎症反应,表现为红斑、瘙痒、丘疹等过敏性皮炎的症状。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易出现免疫系统的失衡而引发过敏性皮炎;而老年人随着年龄的增长,免疫系统功能逐渐衰退,也可能因为免疫系统的变化而患上过敏性皮炎。
二、外在因素
1.过敏原接触
吸入性过敏原:如花粉(春季的蒿草花粉、秋季的豚草花粉等)、尘螨(屋尘螨和粉尘螨较为常见)、霉菌孢子等。花粉可以通过空气传播,当人体吸入这些花粉后,可能会引起皮肤的过敏反应。尘螨主要存在于室内的灰尘、床单、被罩等物品中,人们在日常生活中接触到尘螨及其排泄物时,容易引发过敏性皮炎。对于儿童来说,他们在室内活动的时间较长,接触尘螨的机会较多,所以儿童患因尘螨引起的过敏性皮炎的情况较为常见;而有过敏体质的老年人,对花粉等吸入性过敏原的接触也可能导致病情发作。
食入性过敏原:某些食物也可能成为过敏原,常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果、小麦等。当人体食用这些食物后,过敏原进入体内,通过免疫系统的反应引发皮肤的过敏性炎症。例如,牛奶中的蛋白质是常见的食入性过敏原,婴幼儿在添加辅食时,如果过早引入牛奶,或者对牛奶蛋白消化不完全,就容易引发牛奶蛋白过敏相关的过敏性皮炎;成年人如果长期食用某些易过敏食物且自身免疫状态不稳定时,也可能出现食入性过敏原引起的过敏性皮炎。
接触性过敏原:包括化妆品、肥皂、洗涤剂、某些金属(如镍、铬等)、橡胶制品等。人们在接触这些物质后,皮肤可能会立即或在一段时间后出现过敏反应。例如,一些人使用含有某些香料或防腐剂的化妆品后,会出现面部的过敏性皮炎,表现为面部红斑、肿胀、瘙痒等;从事某些职业的人群,如接触橡胶制品的工人,可能会因为接触橡胶中的过敏原而患上接触性过敏性皮炎。不同年龄、性别和生活方式的人群接触接触性过敏原的机会不同,比如女性使用化妆品的频率较高,相对更容易接触到化妆品中的过敏原;从事特定职业的人群接触特定接触性过敏原的概率更高。
2.环境因素
温度和湿度变化:温度和湿度的急剧变化可能会影响皮肤的状态,从而诱发过敏性皮炎。例如,寒冷干燥的天气会使皮肤的水分流失加快,破坏皮肤的屏障功能,使皮肤更容易受到过敏原的刺激;而炎热潮湿的环境则有利于细菌、霉菌等微生物的生长繁殖,这些微生物可能作为过敏原引发皮肤炎症,或者破坏皮肤屏障后加重过敏反应。儿童的皮肤调节功能相对较弱,对温度和湿度变化更为敏感,所以在季节交替等温度湿度变化明显的时期,儿童患过敏性皮炎的风险增加;老年人的皮肤本身就比较干燥,对环境温度和湿度的变化耐受性较差,也容易因环境因素诱发过敏性皮炎。
空气污染:空气中的污染物如PM2.5、二氧化硫、二氧化氮等,会对皮肤产生刺激。这些污染物可以沉积在皮肤表面,干扰皮肤的正常代谢和免疫功能,增加皮肤的敏感性,使个体更容易发生过敏性皮炎。长期处于污染较为严重环境中的人群,如城市中的居民,患过敏性皮炎的可能性相对较高;而生活在空气质量较好地区的人群,相对风险较低,但也不能完全避免空气污染的影响。



