单纯性疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2，有特定形态结构，通过密切接触等传播，感染后有原发、潜伏复发表现，对不同人群影响及注意事项不同，诊断有病毒学和血清学检查方法，治疗用抗病毒药物并注意局部护理，复发感染早期用药效果好。
病毒的形态结构
单纯性疱疹病毒具有典型的疱疹病毒形态，病毒颗粒由核心、衣壳、被膜和包膜组成。核心为双股线性DNA，衣壳呈二十面体对称结构，被膜是位于衣壳和包膜之间的一层疏松结构，包膜则来自宿主细胞的细胞膜，表面有糖蛋白突起。
传播途径
HSV-1的传播途径：主要通过直接密切接触传播，比如与感染者共用餐具、毛巾、亲吻等，可在家庭成员之间传播，也可通过飞沫传播，例如在幼儿园等集体场所，儿童之间可因近距离接触而感染。
HSV-2的传播途径：主要通过性接触传播，这也是其主要的传播方式，此外，新生儿可在分娩过程中通过产道感染HSV-2。
感染后的临床表现
原发感染
HSV-1原发感染：常见于5-9岁儿童，多表现为口唇疱疹，开始时局部皮肤有灼热、刺痛感，随后出现红斑、簇集性小水疱，水疱可破溃、糜烂、结痂，病程约1-2周。也可引起疱疹性龈口炎，表现为口腔黏膜、牙龈出现水疱、溃疡，伴有发热、咽痛、局部淋巴结肿大等全身症状。
HSV-2原发感染：主要发生在生殖器部位，初次感染时症状往往较严重，可出现生殖器部位的红斑、群集性小水疱，水疱可发展为脓疱、溃疡，伴有疼痛、瘙痒、发热、乏力、腹股沟淋巴结肿大等症状，病程相对较长，一般2-3周。
潜伏感染与复发感染
单纯性疱疹病毒感染人体后，可在感觉神经节中潜伏，当机体抵抗力下降时，如发热、受凉、过度劳累、月经来潮等，病毒可被激活，导致复发感染。复发感染的症状通常比原发感染轻，表现为局部出现簇集性小水疱，好发部位与原发感染相似，但复发频率因人而异，部分患者可频繁复发。例如，HSV-1复发多在口唇周围，HSV-2复发多在生殖器部位，但也有交叉复发的情况。
对不同人群的影响及注意事项
儿童人群：儿童感染HSV-1较为常见，如疱疹性龈口炎在儿童中发病率较高。儿童感染后要注意保持口腔或局部皮肤的清洁，避免搔抓水疱，防止继发细菌感染。由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染后可能全身症状相对明显，如发热等，要密切观察体温变化，若体温过高需及时采取适当的物理降温等措施，但要避免使用不恰当的药物。
成年人群：对于成年女性，HSV-2感染可能影响怀孕，在妊娠期间感染HSV-2可能导致早产、胎儿感染等不良妊娠结局，所以备孕或妊娠期间的女性要注意避免HSV-2的感染，若有感染要及时就医咨询。成年男性感染后要注意避免无保护的性行为，防止传染给性伴侣。
免疫低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，感染单纯性疱疹病毒后，病情往往较为严重，可出现广泛的皮肤黏膜损害，病毒易于播散，病程较长，治疗难度大，需要更加积极地进行抗病毒治疗，并加强支持治疗，提高机体免疫力。
诊断方法
病毒学检查
涂片检查：取病变部位的水疱液、溃疡面分泌物等进行涂片，瑞氏-吉姆萨染色可发现多核巨细胞，电镜下可观察到单纯性疱疹病毒的典型形态，但该方法敏感性较低。
病毒培养：将病变部位标本接种于适宜的细胞培养物中，可分离出单纯性疱疹病毒，是诊断的金标准之一，但培养所需时间较长，一般需要2-5天。
核酸检测：采用聚合酶链反应（PCR）等核酸扩增技术检测标本中的单纯性疱疹病毒DNA，该方法敏感性和特异性较高，可用于早期诊断和复发感染的检测。
血清学检查：通过检测血清中的抗体来诊断，如酶联免疫吸附试验（ELISA）等，可检测到抗HSV-1和抗HSV-2的抗体。但血清学检查不能区分原发感染和复发感染，且感染后抗体出现有一定的时间窗，需要动态观察抗体水平的变化。
治疗原则
目前对于单纯性疱疹病毒感染的治疗主要是使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，这些药物可以抑制病毒DNA的合成，从而减轻症状、缩短病程、减少复发。对于原发感染症状严重或免疫低下人群感染，可能需要调整药物剂量和疗程。同时，要注意局部皮肤或黏膜的护理，保持清洁，防止继发感染。对于复发感染，应在出现前驱症状或早期皮损时就开始用药，以取得更好的治疗效果。
