荨麻疹皮肤症状有风团(隆起于皮肤表面局限性水肿性团块大小不等颜色形态多样来得快去得快新的不断出现)和瘙痒(多数伴不同程度瘙痒程度因人而异儿童用哭闹搔抓表现),不同类型有急性(起病急由食物药物感染等引起可伴消化道或呼吸道症状严重可致喉头水肿)、慢性(风团反复发作超六周甚至数月数年影响生活质量各年龄段可发青壮年常见儿童需关注生长发育)、寒冷性(分家族性和获得性获得性接触冷风冷水冷物后暴露部位出现风团寒冷季易发家族性自幼发病受冷后数小时泛发风团伴全身症状)、胆碱能性(多见于青年因运动受热情绪紧张进食热饮酒精饮料等诱发受刺激后数分钟出现小风团周围红晕散发躯干上部和上肢互不融合自觉剧痒麻刺感或烧灼感有时仅剧痒无皮疹),特殊人群儿童风团更红更明显瘙痒突出病因与感染食物过敏等密切相关老年症状不典型风团小瘙痒程度异合并基础疾病皮肤屏障功能减退治疗需谨慎。
皮肤症状
风团:是荨麻疹最典型的皮肤表现,为隆起于皮肤表面的局限性水肿性团块,大小不等,小的如米粒,大的可融合成大片。颜色可呈红色、白色或肤色等,形态多样,可为圆形、椭圆形或不规则形。风团通常来得快去得也快,一般在数小时内消退,且消退后不留痕迹,但新的风团可不断出现,此起彼伏。例如,有的患者可能在接触过敏原后很快出现大小不一的红色风团,散在或融合分布。
瘙痒:多数患者会伴有不同程度的瘙痒,瘙痒程度因人而异,有的患者瘙痒较轻,仅偶尔感觉皮肤不适,而有的患者瘙痒剧烈,严重影响日常生活和睡眠。儿童患者由于表达能力相对有限,可能会通过哭闹、搔抓等方式来表现瘙痒。
不同类型荨麻疹的特殊症状
急性荨麻疹:起病较急,常突然出现风团和瘙痒,可由食物、药物、感染等因素引起。部分患者可能同时伴有消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;如果累及呼吸道黏膜,还可能出现呼吸困难、胸闷等症状,严重时可导致喉头水肿,危及生命。例如,因食用海鲜后短时间内出现全身广泛风团,同时伴有腹痛、腹泻,若不及时处理,可能会出现喉头水肿导致呼吸困难。
慢性荨麻疹:风团反复发作,病程超过6周甚至数月、数年。患者风团发作频率不一,有的可能每周发作几次,有的则间隔数周发作一次。慢性荨麻疹对患者的生活质量影响较大,长期的瘙痒和皮肤症状可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。在年龄方面,各年龄段均可发生,但以青壮年较为常见。对于儿童慢性荨麻疹患者,除了皮肤症状外,还需关注其生长发育情况,因为长期的不适可能会影响儿童的食欲和睡眠,进而对生长发育产生一定影响。
寒冷性荨麻疹:分为家族性和获得性两种。获得性寒冷性荨麻疹较为常见,患者接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位会出现风团或水肿。在寒冷季节更易发作,例如在冬季接触冷空气后,面部、手部等暴露部位很快出现风团。家族性寒冷性荨麻疹较少见,常自幼发病,可持续终生,表现为受冷后数小时出现泛发的风团,伴有发热、寒战、头痛、关节痛等全身症状。
胆碱能性荨麻疹:多见于青年,常因运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等因素诱发。表现为受刺激后数分钟出现直径1-3mm的小风团,周围有明显红晕,多散发于躯干上部和上肢,互不融合,自觉剧痒、麻刺感或烧灼感,有时仅有剧痒而无皮疹。这种类型的荨麻疹在生活方式方面与运动、饮食等密切相关,比如剧烈运动后或食用辛辣食物后容易发作。
特殊人群荨麻疹症状特点
儿童荨麻疹:儿童荨麻疹的风团形态可能与成人相似,但由于儿童皮肤较薄嫩,风团可能更红、更明显。儿童瘙痒表现可能更突出,且由于无法准确表达,可能会不断搔抓皮肤,导致皮肤破损、感染等情况。在病因方面,儿童荨麻疹可能与感染(如病毒、细菌感染)、食物过敏(如牛奶、鸡蛋、鱼虾等)等关系密切。例如,幼儿可能因感染病毒后出现全身风团,同时伴有发热等症状。
老年荨麻疹:老年荨麻疹患者的症状可能相对不典型,风团可能较小,瘙痒程度也可能因人而异。老年患者可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,这在一定程度上会影响荨麻疹的治疗和预后。而且老年患者的皮肤屏障功能减退,皮肤更加干燥,荨麻疹发作时瘙痒可能导致皮肤搔抓后更容易出现破损、感染等问题。在治疗方面,需要更加谨慎地选择药物,避免使用可能对老年患者其他基础疾病有影响的药物。



