肝肾功能不全有什么症状

来源:民福康

肾功能不全有尿量异常(少尿或无尿、多尿)、水肿(下肢及眼睑水肿)、高血压(肾性高血压)等症状;肝功能不全有消化功能障碍(食欲不振、恶心、呕吐)、黄疸(皮肤和巩膜黄染)、出血倾向(皮肤瘀点、瘀斑及牙龈出血等)、肝性脑病相关症状(早期性格行为改变、后期意识障碍昏迷等)。

一、肾功能不全的症状

1.尿量异常

少尿或无尿:肾功能不全时,肾脏的滤过功能下降,可导致尿量减少。成人24小时尿量少于400ml称为少尿,少于100ml称为无尿。例如,某些急性肾功能不全患者,由于肾小球滤过率急剧降低,会出现少尿甚至无尿的情况。这是因为肾脏无法正常过滤血液,使得生成的尿液量大幅减少。对于儿童来说,尿量的判断标准有所不同,婴儿24小时尿量少于200ml,幼儿少于300ml,学龄前儿童少于400ml,学龄儿童少于500ml可视为少尿。

多尿:部分肾功能不全患者也可能出现多尿的情况,尤其是慢性肾功能不全的患者,在疾病进展到一定阶段时,肾脏的浓缩功能减退,会出现夜尿增多,24小时尿量超过2500ml称为多尿。这是因为肾脏对尿液的浓缩能力下降,导致尿液排出量增加。

2.水肿

下肢及眼睑水肿:肾功能不全时,肾脏排水、排钠功能障碍,导致水钠潴留,从而引起水肿。最早出现的往往是晨起时眼睑水肿,随后可发展为下肢水肿,严重时可波及全身。例如,慢性肾功能不全患者由于长期的水钠潴留,会逐渐出现身体不同部位的水肿。对于儿童患者,水肿可能更为明显,且进展可能较快,需要密切关注。这是因为儿童的机体调节能力相对较弱,水钠潴留更容易导致水肿症状的显现。

3.高血压

肾性高血压:肾功能不全常伴有高血压,称为肾性高血压。这是由于肾脏分泌的肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡所致。肾脏缺血会刺激肾小球旁器分泌肾素,肾素使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ,再经血管紧张素转换酶转化为血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用,同时还能促进醛固酮分泌,导致水钠潴留,进一步升高血压。无论是成人还是儿童,肾功能不全引起的高血压都需要引起重视,因为长期高血压会加重肾脏的损害。

二、肝功能不全的症状

1.消化功能障碍

食欲不振、恶心、呕吐:肝功能不全时,肝脏分泌胆汁的功能受到影响,胆汁分泌减少会影响脂肪的消化和吸收。同时,肝脏对多种物质的代谢功能下降,导致胃肠道淤血、水肿等,从而引起食欲不振、恶心、呕吐等症状。例如,慢性肝炎、肝硬化患者常出现这些消化系统的症状。对于儿童患者,由于其消化系统发育尚未完全成熟,肝功能不全时更容易出现消化功能紊乱的情况,可能会影响营养的摄入,进而影响生长发育。

2.黄疸

皮肤和巩膜黄染:肝功能不全时,胆红素的摄取、结合和排泄障碍,导致血液中胆红素浓度升高,出现黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深。例如,急性肝炎患者在发病初期可能会出现黄疸症状,这是因为肝细胞受损,对胆红素的处理能力下降。新生儿肝功能不全时出现黄疸需要特别关注,因为新生儿血-脑屏障发育不完善,高胆红素血症可能导致胆红素脑病,影响神经系统的发育。

3.出血倾向

皮肤瘀点、瘀斑及牙龈出血等:肝脏是合成凝血因子的重要场所,肝功能不全时,凝血因子合成减少,同时可能伴有脾功能亢进,导致血小板减少,从而出现出血倾向。患者可表现为皮肤出现瘀点、瘀斑,牙龈出血,严重时可出现消化道出血等。对于有基础肝病的患者,如肝硬化患者,更容易出现出血倾向,需要注意观察皮肤黏膜的情况以及有无消化道出血的症状,如黑便等。在儿童患者中,肝功能不全导致的出血倾向也需要及时处理,以避免严重的出血事件发生。

4.肝性脑病相关症状

早期表现为性格改变、行为异常,后期可出现意识障碍、昏迷等:肝功能不全时,肝脏对氨等有毒物质的代谢清除能力下降,有毒物质在体内蓄积,透过血-脑屏障引起中枢神经系统功能紊乱,即肝性脑病。早期患者可能出现性格改变,如原本开朗的人变得抑郁,原本内向的人变得烦躁不安;行为异常,如随地便溺等。随着病情进展,可出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等。对于有肝病基础的患者,尤其是肝硬化患者,要密切观察患者的精神状态和行为变化,一旦出现异常,需考虑肝性脑病的可能。儿童肝性脑病相对较少见,但一旦发生,病情往往较为严重,需要及时诊断和治疗。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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肾功能不全者是什么意思呢?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾功能不全是由多种原因造成的,肾小球严重受损,造成机体代谢废物及调节水电解质、酸碱平衡紊乱的临床综合症后群;肾小球功能不全可分为四个阶段:第一阶段:肾脏功能储备代偿期。由于肾储备代偿性较大,临床上肾脏功能虽然有所下降,但其代谢产物及调水、电解质平衡能力仍能满足正常需要,临床上无症状,肾功能检查也在正
肾功能不全吃什么降压药?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肾功能不全病人服用降压药是有一定的特殊要求的。有的降压药会影响肾脏的供血,有的也会加重肾脏负担,而有的降压药对肾脏有一定的保护作用,肾功能不全病人可以选择这类药物,比如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,常用药物有卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。
什么是肾功能不全
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肾功能不全就是肾功能不能发挥完全的作用,肾脏的功能就是调节人体的水、电解质代谢、排除废物,此外还有一定的造血功能,它促成细胞生成红细胞。肾功能不全就是肾脏的功能不行了,进而它的代谢功能也就不行了,造成人体的尿素氮肌酐增高,就造成一系列代谢方面的问题。
肾功能不全吃什么降压药?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肾功能不全病人服用降压药是有一定的特殊要求的。有的降压药会影响肾脏的供血,有的也会加重肾脏负担,而有的降压药对肾脏有一定的保护作用,肾功能不全病人可以选择这类药物,比如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,常用药物有卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。
急性肾功能不全要做哪些检查?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
首先就是要做一个肾功能的检查,就是抽血化验,看看血肌肝尿素氮的变化,这是诊断急性肾功能不全,必须做的血液检查。然后可能还需要记一下,24小时的尿量,看看有没有表现出少尿、无尿的情况。就是大夫来做这个查体,看看有没有肾后性的,比方说看看有没有尿潴留造成的,肾后性的急性肾功能不全。因此基本上就是需要做查
高血压引起的肾功能不全怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
高血压引起的肾功能不全,首先是治疗它的基础病,即高血压。积极控制血压,尽量使血压在140/90mmHg以下。常用的降压药主要是CCB类、ACEI类和ARB类,还有利尿剂、β受体阻滞剂,根据病人不同的情况选用不同类型的降压药进行治疗。同时还可纠正影响或者加重肾功能衰竭的可逆因素,比如纠正水液缺失、水钠
如何诊断急性肾功能不全
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肾功能不全是由各种原因造成的,肾小球滤过率下降,因此造成的水电解质、酸碱平衡紊乱,表现出氮质血症,这就叫做急性肾功能不全。急性肾功能不全,比方说在短期内两天或者是一周内,表现出的少尿或者无尿,少尿就是每24小时的尿量,少于400毫升。无尿就是每24小时的尿量,少于100毫升。表现出这种少尿、无尿
从高尿酸血症到肾功能不全
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
前面的我跟大家有几次都提到了高尿酸血症和痛风,其实在临床中很多人,对这个认识不是很清楚,即便是尿酸高,他们也不进行治疗疾病,医生给他讲解危害,可能他也意识不到。高尿酸血症如果持续十年到二十年,结晶就容易长时间的沉积于肾的间质,就会造成慢性的间质性的肾炎。进而就会表现出夜尿的增多。尿的比重下降,我们在
什么是肾功能不全
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
肾功能不全是指肾功能受到了损害,无法正常运作,影响了人体代谢产物的正常排出,也影响了尿液的排泄。肾功能不全对人体的危害很大。因为代谢产物若不能正常排出,会影响到各个器官的功能,造成高血压、贫血等。而尿液无法排出,会造成人体全身浮肿。建议养成定期体检的习惯,如表现出任何不适要造成重视,及时到专科医院找
肾功能不全可以用盐水泡脚吗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
肾功能不全往往会合并肾性高血压,会造成血压的升高,高血压的进食的氯化钠跟钠盐是密切相关的,盐水平越高,病人的血压越难以控制,因此说对于肾功能不全一定要低盐低脂饮食,这样有利于控制血压。但是盐水泡脚对病人并没有直接的影响,但是在泡脚的时候,一定要注意病人的脚部有没有表现出皮肤的溃烂,如果有皮肤感染的情
慢性肾功能不全能活多久
马玉华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
对于进入终末期肾脏病的患者,进行血液透析以后,我国最长的可以存活38年,而全世界寿命最长的患者可以活43年。因此只要并发症控制好,自我管理能力强,寿命就会延长,相反自我管理能力差,并发症多,基础疾病复杂,寿命就相对比较短。
慢性肾功能不全透析能活多久
夏志银 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
部分患者存活期都在5年到10年,现在因为医疗条件比较好,存活时间就比较长。但是存活时间特别长的患者较少,大部分患者是由于透析过程中或自身处理没有处理好几倍,比如高血压的控制,患者不及时吃药治疗,导致血压始终处于高血压的状态,容易导致死亡,因此大部分患者寿命都在5年到10年之内。
尿酸过高会引起肾功能不全
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
尿酸过高会引起肾功能不全。高尿酸血症除了跟代谢酶的活性下降有关,还考虑与饮食、生活方式密切相关。一般男性血尿酸超过420μmol,女性超过360μmol,就称为高尿酸血症。高尿酸血症引起肾脏损害主要表现为三个方面:一是急性高尿酸血症导致的急性肾衰竭。二是长时间高尿酸血症得不到治疗,引起肾小管、肾间质病变,出现慢性肾脏损害。高尿酸血症如果长
肾功能不全有哪些症状
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能不全症状主要有以下几种方面。第一、水肿。若肾功能不好,毒素和水分会在体内集聚,从而出现水肿。第二、贫血。若肾脏功能不好,促红细胞素会相应分泌减少,血红蛋白生成受阻,从而产生贫血。第三、电解质紊乱。肾功能不全时,往往伴有肾小球滤过率下降、电解质紊乱,出现高钾血症。第四、少尿或无尿。随着肾功能不全进展,患者可以出现少尿。在肾功能衰竭期时
慢性肾功能不全能治好吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾功能不全是进行性的慢性病,不可能完全治愈,但是可以通过积极有效的治疗,控制病情的进展。慢性肾功能不全的疗效与肾功能不全的时期有相关,如果在慢性肾功能不全早期阶段被诊断,且在肾脏专科医生的指导下进行积极的正规治疗和定期随访,部分患者可以终身维持肾功能稳定,不进展为尿毒症,甚至可以长期处于不发病的状态。如果疾病发生较晚,甚至一经发现已经
什么叫肾功能不全
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肾功能不全是由于各种原因造成肾脏功能出现下降,导致肾小球滤过率下降,在临床上表现为体内代谢产物不能及时得到清除,内环境出现紊乱,水电解质酸碱平衡出现紊乱,抽血化验尿素氮肌酐会异常升高,肾功能不全要积极进行处理,防止疾病进一步加重。
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