脐带绕颈两周危险性需综合多方面因素判断，多数情况不一定严重但有风险，如可能致胎儿缺氧、影响分娩等，受胎儿活动、脐带长度等因素影响，需通过胎心监护、胎动计数、超声检查监测，孕期注意休息活动与饮食，高龄孕妇、有妊娠合并症孕妇、双胎妊娠孕妇情况更需关注。
对胎儿的影响情况
短时间内可能无明显影响：如果脐带绕颈的松紧度适中，胎儿在子宫内活动时虽然有脐带绕颈，但脐带还有一定的伸展性，胎儿的血氧供应通常不会立即受到严重影响，胎心等可能暂时无明显异常改变。例如，通过胎心监护可能显示胎心基线正常，胎动也可能在正常范围内。
存在一定风险情况
导致胎儿缺氧：当脐带绕颈过紧时，会影响脐带内血管的血流，进而导致胎儿血氧供应不足。比如，脐带绕颈过紧可能会压迫脐静脉和脐动脉，使胎儿血液回流受阻以及血氧输送障碍。此时胎心监护可能会出现异常，如胎心减速等情况；胎儿可能会出现胎动异常，起初胎动可能会频繁，之后逐渐减弱、减少。
影响分娩过程：在分娩过程中，随着产程进展，胎儿下降，脐带绕颈两周可能会影响胎头的下降及娩出，增加难产的风险，比如可能导致产程延长等情况，进而使胎儿发生缺氧等不良事件的可能性增加。
相关影响因素
胎儿活动情况：如果胎儿活动较为频繁且剧烈，可能会使脐带绕颈的程度加重，从而增加风险；而如果胎儿相对比较安静，活动较少，则相对风险可能低一些。例如，孕周较小的胎儿活动空间相对较大，可能更容易出现脐带绕颈情况，但如果活动不剧烈，不一定马上导致严重问题；而孕周较大的胎儿活动空间相对变小，脐带绕颈后活动受限，风险相对更需关注。
脐带长度：脐带过长时，更容易发生脐带绕颈且绕颈后更易出现缠绕过紧等情况；脐带过短时，即使绕颈一周也可能相对风险更高。一般来说，正常脐带长度在30-100cm之间，低于30cm为脐带过短，超过100cm为脐带过长。
脐带绕颈两周的监测与应对
胎心监护：孕妇需要定期进行胎心监护，通过监测胎儿的心率变化来评估胎儿在宫内的情况。一般从孕晚期开始，每周至少进行一次胎心监护。如果胎心监护出现异常，如频繁的胎心减速等，提示可能存在胎儿缺氧情况，需要进一步评估和处理。
胎动计数：孕妇自己要学会数胎动，一般建议早、中、晚各固定一个时间段数胎动，每次数1小时，然后将3次的胎动次数相加乘以4，得到12小时的胎动次数。正常胎动次数12小时约30-40次，如果12小时胎动次数少于10次，提示胎儿可能有缺氧等异常情况，需要及时就医。
超声检查：通过超声检查可以动态观察脐带绕颈的情况以及胎儿的生长发育、羊水量等情况。孕妇需要按照医生的建议定期进行超声检查，一般2-4周左右复查一次超声，了解脐带绕颈是否有变化等情况。
孕期生活方式
休息与活动：孕妇要注意适当休息，避免过度劳累，但也不需要长期卧床不动。可以进行一些适度的、温和的活动，如散步等，但是要避免剧烈运动和突然的体位改变，因为剧烈运动或突然的体位改变可能会加重脐带绕颈的程度。例如，孕妇不要长时间奔跑、跳跃等剧烈活动，坐起或躺下时要缓慢进行。
饮食：保持均衡的饮食，保证营养摄入充足，有利于胎儿的生长发育。例如，要摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，像多吃瘦肉、鱼虾、新鲜蔬菜和水果等。
特殊人群情况考虑
高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）本身孕期并发症风险相对较高，对于脐带绕颈两周的情况，需要更加密切地监测胎心监护、胎动等情况，因为高龄孕妇的胎儿发生一些不良情况的风险可能相对更高。在产检时要严格按照医生制定的产检计划进行，及时发现异常并处理。
有妊娠合并症的孕妇：如果孕妇合并有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病，那么脐带绕颈两周对胎儿的影响可能会更加复杂。例如，妊娠期高血压可能会影响胎盘的血流灌注，而脐带绕颈又影响胎儿血氧供应，两者叠加可能会增加胎儿缺氧等风险。这类孕妇需要在控制好基础疾病的同时，更加严密地监测胎儿情况，医生会根据具体情况加强产检频率和监测手段。
双胎妊娠孕妇：双胎妊娠时，发生脐带绕颈的概率相对单胎可能更高，而且双胎妊娠的胎儿之间相互影响，对于脐带绕颈两周的情况，风险相对也更高一些。需要更加密切地进行超声监测胎儿的生长发育、脐血流等情况，以及加强胎心监护等，及时发现可能出现的问题并处理。
