怀疑得心脏病应立即就医，经病史询问、体格检查及初步检查后明确类型并针对性处理，如冠心病分稳定型心绞痛和急性心肌梗死需不同处理，心律失常中窦性心动过速和心房颤动有各自治疗方式，心力衰竭急性和慢性有相应应对及长期管理，儿童和老年人患心脏病有不同需关注之处，总之要及时就医规范治疗并在日常生活中管理危险因素和进行个体化干预。
一、及时就医与初步评估
当怀疑自己得心脏病时，应立即前往医院就诊。医生会首先进行详细的病史询问，包括是否有胸痛、心悸、呼吸困难等症状，以及症状出现的诱因、持续时间等。还会进行体格检查，如测量血压、心率、心律等。可能还会安排一些初步检查，如心电图，它可以快速检测心脏的电活动，帮助判断是否存在心肌缺血、心律失常等情况。对于有冠心病高危因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者等，出现相关不适更应尽快就医。
二、明确心脏病类型及针对性处理
（一）冠心病
1.稳定型心绞痛：发作时应立即休息，一般停止活动后症状即可缓解。医生可能会根据情况使用硝酸酯类药物等缓解症状。对于病情稳定的患者，需要长期管理，包括控制危险因素，如严格控制血压、血糖、血脂，高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病的患者应控制在130/80mmHg以下；高血脂患者要使低密度脂蛋白胆固醇水平降至2.59mmol/L以下，对于极高危患者需降至1.8mmol/L以下等。生活方式上要戒烟限酒，合理饮食，保持适当运动，一般每周至少150分钟的中等强度有氧运动。
2.急性心肌梗死：这是非常危急的情况，需立即启动急救措施。患者应绝对卧床休息，保持环境安静。及时给予溶栓治疗（如无禁忌证）或急诊冠状动脉介入治疗等，以开通堵塞的冠状动脉，挽救濒死心肌。在康复期同样要严格控制危险因素，并且需要长期服用抗血小板药物（如阿司匹林等）、他汀类药物等。
（二）心律失常
1.窦性心动过速：如果是由生理性因素引起，如运动、情绪激动等，去除诱因后多可缓解。如果是病理性因素，如发热、贫血、甲状腺功能亢进等引起，则需要针对病因进行治疗，如控制感染、纠正贫血、治疗甲亢等。对于一些因心律失常导致症状明显的患者，可能需要使用抗心律失常药物，但需严格根据心律失常的类型和患者具体情况选用。
2.心房颤动：需要评估患者的卒中风险（CHADS-VASc评分）和出血风险（HAS-BLED评分）来决定抗凝治疗方案。如果卒中风险高，需使用华法林或新型口服抗凝药进行抗凝，同时控制心室率，可选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物。对于适合的患者，还可考虑电复律、导管消融等治疗方法。
（三）心力衰竭
1.急性心力衰竭：患者需取坐位，双腿下垂，以减少回心血量。立即给予吸氧，高流量吸氧可达6-8L/min。尽快建立静脉通路，使用利尿剂（如呋塞米等）减轻肺水肿，使用血管扩张剂（如硝酸甘油等）降低心脏前后负荷等。病情稳定后要明确病因并进行针对性治疗，如治疗冠心病、控制高血压等。在慢性心力衰竭管理中，需要长期服用利尿剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）/ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）、β受体阻滞剂等药物。要密切监测体重等指标，根据病情调整药物剂量。患者需要限制钠盐摄入，一般每天钠盐摄入应少于3g，有严重心力衰竭时应少于2g。
三、特殊人群需特别关注
（一）儿童
儿童患心脏病相对较少，但也有先天性心脏病等情况。如果儿童出现呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓、口唇发紫等情况，应及时就医。先天性心脏病多需通过心脏超声等检查明确诊断，根据病情可能需要在合适的时机进行手术治疗等。在护理方面，要保证患儿充足的休息，避免过度哭闹，密切观察患儿的生命体征等。
（二）老年人
老年人心脏病的发病率较高，且往往合并多种基础疾病。在治疗心脏病时要更加谨慎，药物选择需考虑药物相互作用以及老年人的肝肾功能等。例如，老年人使用抗心律失常药物时，更容易出现不良反应，需密切监测。在生活方式上，老年人要注意适度运动，避免剧烈运动，运动方式可选择散步等轻柔的活动。饮食上要低盐、低脂、易消化，控制体重，避免肥胖加重心脏负担。
总之，得心脏病后应及时就医，明确诊断，根据不同的心脏病类型进行针对性的规范治疗，并在日常生活中严格管理危险因素，关注特殊人群的不同特点进行个体化的护理和干预。
