肝功能异常有消化系统、全身、出血倾向、内分泌紊乱等表现，对不同人群影响各异，儿童影响生长发育等，女性月经失调等，男性乳房发育等，有基础病史人群会相互影响病情，需通过实验室、影像学检查进一步检查，且需定期监测。
全身症状：患者可能出现乏力，这是由于肝脏受损后，机体代谢功能紊乱，能量产生不足等多种因素引起；还可能有黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，是因为肝功能异常导致胆红素的摄取、结合、排泄等过程发生障碍，使血液中胆红素浓度升高，经皮肤黏膜透出；严重肝功能异常时，患者可能有发热，多为低热，可能与机体的免疫反应等因素有关。
出血倾向：肝功能异常会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑等，因为肝脏是合成大部分凝血因子的场所，当肝功能受损时，凝血因子合成减少，凝血功能受到影响。
内分泌紊乱相关表现：对于男性患者，可能出现乳房发育、睾丸萎缩等，因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高；女性患者可能出现月经失调等，也是由于雌激素代谢紊乱引起；还可能出现蜘蛛痣和肝掌，蜘蛛痣是小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，肝掌是手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位发红，这与雌激素灭活减少，体内雌激素增多，引起小动脉扩张有关。
肝功能异常对不同人群的影响差异
儿童：儿童肝功能异常可能影响其生长发育，因为肝脏在儿童的代谢、解毒、合成等多种生理功能中起着重要作用，肝功能异常可能导致营养物质代谢障碍，影响蛋白质、脂肪、碳水化合物等的正常代谢，进而影响儿童的身高、体重增长等。例如，一些先天性肝功能异常的儿童，若不及时治疗，可能出现发育迟缓的情况；儿童肝功能异常还可能引起黄疸等症状，严重时可能影响神经系统发育，因为胆红素过高可能透过血-脑屏障，导致胆红素脑病等。
女性：女性肝功能异常除了上述一般表现外，月经失调更为常见，这与雌激素代谢紊乱关系密切。而且女性在妊娠期出现肝功能异常时，需要特别关注，因为不仅会影响自身健康，还可能对胎儿产生不良影响，如可能导致胎儿发育异常、早产等，因为肝脏功能异常会影响母体的营养供应、毒素代谢等，从而影响胎儿在宫内的生长环境。
男性：男性肝功能异常出现乳房发育等内分泌紊乱表现相对更为突出，这会对男性的心理产生一定影响，如可能导致自卑等情绪问题，同时也反映了肝脏对内分泌调节功能的异常，需要及时关注肝脏功能的恢复情况，以纠正内分泌紊乱的状况。
有基础病史人群：对于本身有其他慢性疾病的人群，如患有糖尿病的患者出现肝功能异常，可能会相互影响病情。糖尿病患者肝功能异常可能影响血糖的代谢调控，因为肝脏参与糖原的合成与分解等过程，而肝功能异常又会影响糖尿病的药物代谢等。再如患有心血管疾病的人群，肝功能异常可能影响药物的代谢，因为肝脏是药物代谢的重要器官，药物代谢异常可能导致心血管药物的血药浓度异常，增加药物不良反应的发生风险等。
肝功能异常的进一步检查与监测
实验室检查：需要进行肝功能全套检查，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、白蛋白（Alb）、球蛋白（Glo）等指标。ALT和AST主要反映肝细胞的损伤程度，ALT更倾向于反映肝细胞胞质的损伤，AST则在肝细胞线粒体损伤时升高更明显；总胆红素等反映胆红素代谢情况；白蛋白反映肝脏的合成功能，球蛋白升高可能提示免疫功能异常等情况。还可能需要进行肝炎病毒标志物检查，如乙肝五项、丙肝抗体等，以明确是否有病毒性肝炎导致的肝功能异常；进行甲胎蛋白（AFP）检查，有助于排查肝癌等情况。
影像学检查：可能需要进行腹部超声检查，观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，有助于发现肝脏是否有占位性病变、是否有肝硬化等情况；对于一些复杂的肝功能异常情况，可能需要进行CT或磁共振成像（MRI）检查，更清晰地观察肝脏的结构和病变情况。
定期监测：对于已经发现肝功能异常的患者，需要定期监测肝功能指标的变化，以评估病情的进展或恢复情况。一般建议每隔一段时间（如1-3个月）复查肝功能全套等相关指标。如果是由某些可逆因素引起的肝功能异常，如药物性肝损伤，在停用相关药物后需要定期监测肝功能恢复情况；如果是慢性肝病导致的肝功能异常，则需要长期密切监测，及时调整治疗方案。
