主动脉瓣狭窄有哪些常见症状

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主动脉瓣狭窄可引发呼吸困难、心绞痛晕厥、乏力等症状,其发生机制、表现因年龄、生活方式、病史等因素而有所不同,如呼吸困难因主动脉瓣狭窄致肺淤血,老年、年轻、不同生活方式及有心血管病史患者表现各异;心绞痛因心肌耗氧增、供血不足,老年、年轻、不同生活方式及有冠心病病史患者表现有别;晕厥因运动时心输出量不能相应增加或心律失常致脑供血不足,老年、年轻、不同生活方式及有晕厥或心律失常病史患者表现不同;乏力因心输出量减少致全身灌注不足,老年、年轻、不同生活方式及有基础病史患者表现有差异。

年龄因素影响:老年患者可能本身存在心肺功能减退的情况,主动脉瓣狭窄引起的呼吸困难更容易被忽视或与其他老年常见疾病(如慢性阻塞性肺疾病)混淆。而年轻患者出现呼吸困难往往提示病情相对较重,因为其心脏储备功能相对较好,一旦出现症状往往已经有较为明显的血流动力学改变。

生活方式影响:长期久坐、缺乏运动的患者,主动脉瓣狭窄时更容易较早出现呼吸困难,因为其心肺功能基础较差,运动耐量低。而经常运动的人,可能在疾病早期运动耐量下降不明显,呼吸困难出现相对较晚。

病史影响:有心血管疾病病史的患者,如曾有心肌梗死等病史,主动脉瓣狭窄导致的呼吸困难可能会加重原有的病情,且病情进展可能更快。

心绞痛

发生机制及表现:主动脉瓣狭窄时,左心室射血需要更高的压力,心肌耗氧量增加,而冠状动脉供血相对不足,导致心肌缺血缺氧,引发心绞痛。疼痛多发生于运动后或情绪激动时,部位主要在胸骨后或心前区,可放射至颈部、肩部或左臂内侧,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解,但效果可能不如冠心病心绞痛显著。例如,部分主动脉瓣狭窄患者在快速行走后出现心前区压榨样疼痛,休息片刻可缓解。

年龄因素影响:老年患者冠状动脉可能存在粥样硬化等基础病变,主动脉瓣狭窄合并心绞痛时,病情往往较为复杂,需要综合评估心脏供血情况。年轻患者出现心绞痛则提示主动脉瓣狭窄程度可能较重,因为其心肌对缺血的耐受相对较好,一旦出现心绞痛说明心肌缺血较为明显。

生活方式影响:长期高脂饮食、吸烟等不良生活方式的患者,主动脉瓣狭窄合并心绞痛的风险可能增加,且病情可能更易进展。而保持健康生活方式的患者,相对来说病情进展可能较慢。

病史影响:有冠心病病史的患者,主动脉瓣狭窄导致的心绞痛可能会使病情复杂化,需要鉴别是冠状动脉本身病变还是主动脉瓣狭窄引起的心肌缺血。

晕厥

发生机制及表现:主动脉瓣狭窄引起晕厥的机制主要是运动时外周血管扩张,而心输出量不能相应增加,导致脑供血不足;或发生心律失常,如阵发性室性心动过速、心室颤动等,导致心输出量骤减,引起脑缺血而发生晕厥。晕厥可发生于运动中或运动后,表现为突然意识丧失、摔倒,一般持续数秒至数分钟可自行恢复。例如,一些主动脉瓣狭窄患者在进行剧烈运动,如打篮球时突然出现晕厥,休息后意识恢复。

年龄因素影响:老年患者发生晕厥时,需要警惕可能同时存在脑血管病变等其他问题,因为其神经系统代偿能力相对较差。年轻患者出现晕厥则提示主动脉瓣狭窄病情严重,可能存在严重的血流动力学障碍。

生活方式影响:过度劳累、剧烈运动等生活方式可能诱发主动脉瓣狭窄患者出现晕厥,而规律作息、适度运动的患者相对发生晕厥的风险较低。

病史影响:有晕厥病史或心律失常病史的患者,主动脉瓣狭窄时发生晕厥的风险更高,需要密切监测心脏节律等情况。

乏力

发生机制及表现:由于主动脉瓣狭窄导致心输出量减少,全身组织器官灌注不足,患者常感到乏力、疲倦。可表现为日常活动耐力下降,如原本能连续行走较长距离,现在走几百米就感到乏力。例如,很多主动脉瓣狭窄患者会自述比以前容易疲劳,做一点事情就觉得没力气。

年龄因素影响:老年患者本身身体机能下降,乏力症状可能更易被认为是衰老的表现而被忽视,需要医生仔细鉴别。年轻患者出现乏力则提示主动脉瓣狭窄对其身体功能影响较大,需要及时干预。

生活方式影响:长期从事重体力劳动的患者,主动脉瓣狭窄导致的乏力会更明显,因为其身体对能量的需求较高,而心输出量不足不能满足需求。而生活节奏较慢、活动量少的患者,乏力症状可能相对不那么突出。

病史影响:有贫血等基础病史的患者,主动脉瓣狭窄导致的乏力可能会加重,因为贫血本身就会引起乏力,两者叠加会使患者乏力症状更严重。

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晕厥
晕厥 (又称错腋)是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍,周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥病人不可忽视,应及时救治。晕厥是临床常见的综合征,具有致残甚至致死的危险,表现为突然发生的肌肉无力,姿势性肌张力丧失,不能直立及意识丧失。晕厥有一定的发病率,甚至在正常人也可能出现。
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心脏主动脉瓣膜狭窄是什么原因导致的?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏主动脉瓣狭窄可能是先天发育畸形引起,早期心脏瓣膜功能正常,随着年龄的增加会出现瓣膜钙化以及增厚等现象,从而导致主动脉瓣狭窄。其次还可能是退行性病变、风湿主动脉瓣病变等因素引起,患者有可能会出现心绞痛、眩晕、晕厥、呼吸困难、多汗以及心悸等症状,严重者还会出现猝死的现象。患者没有出现不适症状时,不需
主动脉瓣狭窄杂音怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉瓣狭窄杂音,患者一般还会伴有胸闷、胸痛的症状,如果不及时控制,是有可能诱发心脏病的,可以再继续观察一下,同时要定期复查心脏彩超,如果情况严重,那最好是进行手术治疗,平时要低盐低脂。
心脏主动脉瓣狭窄怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉狭窄,若无症状,每两年复查一次彩超,了解主动脉狭窄的程度。对于中度狭窄的病人,应防止剧烈运动,每半年至一年复查一次,以防止感染性心内膜炎的发生。若房颤频繁,应服用抗心律失常药物,如倍他乐克,以防止房颤的发生,一旦房颤发生,应及时转复为窦性心律。如表现出心绞痛,应服用硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨
主动脉瓣狭窄三联征是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉狭窄三联征是指胸闷、呼吸困难、咯血三种症状,称为主动脉狭窄三联征。通常来说,主动脉瓣狭窄发生在一些先天性或后天性疾病中,如某些动脉炎或某些免疫系统疾病,会导致主动脉瓣狭窄。一些先天性疾病,如先天性心脏病,如先天性发育不良,会有主动脉狭窄。通常来说,主动脉狭窄需要治疗,尤其是三联征。狭窄部位可通
主动脉瓣狭窄杂音有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉瓣狭窄主要是慢性风湿性主动脉瓣炎的结果,其通常与风湿性二尖瓣疾病一起发生。少数是由先天性发育不良或动脉粥样硬化引起的主动脉瓣钙化引起的。此时,在收缩期,左心室血液排出受阻。随着时间的推移,左心室出现代偿性肥大和左心室壁肥大,但心腔不扩张(同心肥大。后来,左心室失代偿导致肌源性扩张,左心室血容量
主动脉瓣狭窄能根治吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
据上所述,积极治疗是可以很好的控制,临床工作中多见于风湿性瓣膜病变或是瓣膜退化/慢性炎症刺激等,引发心功能及血液循环障碍,出现不适反应现象。建议至医院心内科检查如心电图心肌酶心脏彩超等,明确病情,保守治疗为主,必要时手术处理修复治疗。注意休息避免劳累熬夜加强,保持心情舒畅,合理饮食,根据病情需要在医
什么是主动脉瓣狭窄
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉瓣狭窄能够使人出现射血通道变窄,然后心脏射血阻力增大,从而增加心脏的负荷。此病症分为轻、中、重三个等级,通常是由于老年退行性病变引起。如果患者是中度或者重度狭窄,那么一定要及时进行治疗。左心室和主动脉之间的瓣膜即是主动脉瓣,其主要作用是能够防止心脏射入到主动脉的血流,返回到左心室内,能够使血液
心脏主动脉瓣狭窄怎么治疗
郗瑞席 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏主动脉瓣狭窄可以进行手术治疗或药物治疗。 主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜疾病,是指主动脉瓣开口变窄,从而影响心脏的正常血流。如果不及时治疗,主动脉瓣狭窄可能会导致胸痛、呼吸困难、晕厥等症状,严重时甚至会危及生命。目前,主动脉瓣狭窄的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗包括主动脉瓣置换术
主动脉瓣狭窄重度怎么治疗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉瓣狭窄重度会导致左心室射血受阻,增加心脏负担,严重影响生活质量。以下是关于主动脉瓣狭窄重度的治疗方法: 1.药物治疗: 药物可以缓解症状,但不能治愈主动脉瓣狭窄。 常用的药物包括利尿剂、洋地黄类药物、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等,以减轻心脏负担、改善心脏功能。 2.手术治疗:
主动脉瓣狭窄能活多久
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉瓣狭窄能活多久因人而异,主要与狭窄的严重程度、是否及时治疗以及患者的基础健康状况等因素有关。以下是一些可能影响生存时间的因素: 1.狭窄程度:轻度主动脉瓣狭窄通常不会对寿命产生明显影响,但严重的主动脉瓣狭窄可能会导致心脏功能逐渐恶化,影响寿命。 2.治疗情况:及时诊断和治疗可以显著改善预后。治
主动脉瓣狭窄的患者平时应注意什么
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
主动脉瓣狭窄的患者平时应该注意以下几点:第一、对于一些轻度主动脉瓣狭窄病人,暂时不需要手术治疗患者来说,去除病因,改善生活质量最为重要。主动脉瓣狭窄病人最重要三个体征就是心绞痛发作、突发晕厥、一部分病人突然猝死。为了减少这些症状发作,平时要鼓励病人适当运动,而不能大量激烈运动,以保证主动脉瓣部位血流足够多通过主动脉瓣区。第二、要有一个相应
主动脉瓣狭窄是什么原因引起的
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
引起主动脉瓣狭窄原因非常多,大体上可以分成这么几类:第一、风湿性心脏病,主动脉瓣受累出现瓣膜挛缩、钙化,造成了主动脉瓣狭窄。第二、随着现在人口老龄化趋势不可逆转,一部分老年患者出现钙化性心脏瓣膜病,也就是主动脉瓣瓣膜发生钙化性改变,也会造成严重主动脉瓣狭窄,这是成人。第三、对于婴幼儿,有可能会存在一些先天性主动脉瓣狭窄因素,比如主动脉瓣上
主动脉瓣狭窄能治愈吗
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
主动脉瓣狭窄可以通过手术完全治愈,对于低龄幼儿主动脉瓣狭窄,一般是先天性因素造成,可以通过外科矫治进行主动脉瓣相应部位修复,可以达到完全治愈目的。对于成人,各种各样原因,包括风湿性、钙化性,包括其他一些少见因素造成主动脉瓣狭窄,完全可以通过外科手术方式进行主动脉瓣瓣膜修复、机械瓣膜置换、生物瓣膜置换。随着技术进步,现在对于部分高龄,不容易
主动脉瓣狭窄怎么治
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉瓣狭窄的患者需要根据病情,来决定保守治疗以及手术治疗。主动脉患者可能是先天性因素引起,也可能是后天类风湿疾病或者瓣膜钙化导致的。在积极治疗原发病的基础上,患者应当根据主动脉狭窄的严重程度以及患者的症状,来决定保守治疗以及手术治疗。目前手术主要方式分为两种,分别是主动脉瓣膜成形术以及主动脉瓣置换术,两者各有利弊,可以更好地发挥瓣膜的作
主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是胸痛、晕厥和呼吸困难,严重主动脉瓣狭窄易导致心脏射血量明显减少,主动脉瓣影响射血量,主动脉压明显下降,冠脉灌注受到影响。当冠脉灌注减少时,则可出现心绞痛疾病;脑供血减少易出现晕厥现象。另外,由于主动脉瓣狭窄导致射血受影响,肺循环压力升高,可出现呼吸困难、心衰等表现。
主动脉瓣狭窄能治好吗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
如果主动脉瓣狭窄行主动脉瓣瓣膜置换手术或者行经皮主动脉瓣置换手术治疗,手术后患者恢复情况良好 ,活动量也能逐渐恢复,和正常人大致相当,从这个角度来说能够得到比较好的治疗效果。但如果是选择药物治疗,主动脉瓣狭窄不能得到较好的治疗效果。
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