鸡眼是局限性圆锥状角质增生性损害呈淡黄或深黄色半透明,因机械性摩擦或压迫、角质层异常增生致,儿童因脚部娇嫩好动等易患且需家长选合适鞋等,成年人因工作生活方式等易患需选合适鞋等,糖尿病患者因足部感觉减退等易患且愈合难易感染需重视,足部皮肤病患者因皮肤异常易患需同时治原发皮肤病。
一、鸡眼的定义与基本特征
鸡眼是一种局限性圆锥状角质增生性损害,通常为黄豆大小,表面光滑与皮面平或稍隆起,呈淡黄或深黄色,半透明,位于皮内的圆锥形角质栓与皮面垂直,尖端伸入皮内,压迫真皮层内的末梢神经,站立或行走时引起疼痛。
二、鸡眼形成的原因
(一)机械性摩擦或压迫
1.长期穿不合适的鞋子
对于儿童来说,如果穿的鞋子过小、过紧,如童鞋尺码偏小,会导致脚部皮肤受到过度的挤压和摩擦。在儿童活泼好动的情况下,脚部皮肤与鞋子不断摩擦,尤其是在行走、奔跑过程中,更容易使局部皮肤角质层过度增生。例如,一些家长为了节省成本,给孩子购买尺码较小的鞋子,长期穿着就可能引发鸡眼。
成年人如果长期从事需要长时间站立或行走的工作,如服务员、销售人员等,脚部持续受到压力和摩擦。或者经常穿高跟鞋,高跟鞋的鞋头过窄,会使脚趾部位受到挤压,前足部分皮肤长期处于摩擦状态,也容易导致鸡眼形成。
2.足部畸形
某些足部畸形情况,如拇外翻,会改变脚部正常的受力分布。拇外翻患者的大脚趾向外侧偏移,使得脚部皮肤与鞋子的摩擦部位发生改变,局部皮肤长期受到异常的摩擦和压力,进而导致角质层增厚形成鸡眼。无论是儿童还是成年人,如果存在足部畸形,都比正常足部更易出现鸡眼问题。比如患有先天性足部畸形的儿童,随着身体的生长发育,脚部受力异常情况逐渐明显,更容易引发鸡眼。
(二)角质层异常增生
1.皮肤自身的生理反应
正常情况下,皮肤的角质层会不断更新代谢。但当脚部皮肤受到持续的摩擦或压迫时,皮肤为了保护自身,会启动角质层增生机制。角质层细胞过度增生并堆积,形成圆锥形的角质栓,也就是鸡眼。这种角质层的异常增生是身体对机械性刺激的一种自我保护反应,但过度增生就导致了鸡眼的形成。在各个年龄段都可能发生,例如老年人由于皮肤本身的代谢功能有所下降,角质层更新相对缓慢,一旦受到摩擦刺激,更易出现角质层过度增生形成鸡眼的情况。
三、不同人群鸡眼形成的特点及注意事项
(一)儿童
1.特点
儿童脚部皮肤相对娇嫩,且活泼好动,活动量较大。如果穿着不合脚的童鞋,如鞋的材质过硬、尺码不合适等,更容易出现鸡眼。儿童的足部还在发育阶段,足部畸形等问题如果不及时发现和纠正,会加快鸡眼形成的进程。
2.注意事项
家长要为儿童选择合适尺码、舒适材质的鞋子,尽量选择宽松、透气的童鞋。定期检查儿童足部发育情况,如发现足部有异常,如轻微的拇外翻等,应及时带儿童到儿科骨科或皮肤科就诊,早期干预可能避免鸡眼的形成或减轻鸡眼的严重程度。
(二)成年人
1.特点
成年人由于工作、生活方式等因素,更易因长期站立、行走或穿不合适的鞋子导致鸡眼。例如一些从事重体力劳动的成年人,脚部受力大,摩擦频繁;或者喜欢穿时尚但不合脚鞋子的成年人,脚部皮肤长期受到不良刺激。
2.注意事项
成年人要注意选择合适的footwear,避免长时间穿高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子。如果因工作需要长时间站立或行走,可适当使用鞋垫等辅助工具来分散脚部压力,减少摩擦。一旦发现脚部有鸡眼相关症状,应及时采取措施,如更换合适鞋子、使用角质软化剂等,但要注意避免自行过度处理,以免损伤脚部皮肤。
(三)特殊病史人群
1.糖尿病患者
糖尿病患者由于外周神经病变和血管病变,足部感觉减退,对脚部受到的摩擦和压力感知不敏感,更容易发生鸡眼。而且糖尿病患者足部血液循环较差,鸡眼一旦形成,愈合相对困难,还可能引发感染等更严重的并发症。所以糖尿病患者如果发现脚部有鸡眼迹象,应更加重视,及时就医,在控制血糖的基础上处理鸡眼问题,同时要密切关注足部皮肤情况,预防感染。
2.足部皮肤病患者
患有足部湿疹、足癣等皮肤病的患者,皮肤本身处于异常状态,角质层屏障功能可能受损。在这种情况下,脚部皮肤更容易受到摩擦刺激而形成鸡眼。例如足癣患者,脚部皮肤瘙痒、脱屑,搔抓等行为会加重皮肤损伤,同时真菌的感染也可能影响角质层的正常代谢,促使鸡眼形成。这类患者在处理鸡眼的同时,还需要积极治疗原发的足部皮肤病。



