心悸可由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括剧烈运动或精神紧张、饮用刺激性饮品；病理性因素有心血管系统疾病（如心律失常、冠心病）、内分泌系统疾病（如甲亢、低血糖）、其他系统疾病（如呼吸系统疾病、贫血）；其他因素包含药物因素和环境因素，不同因素对不同人群影响各异，需关注并及时应对相关情况。
一、生理性因素
（一）剧烈运动或精神过度紧张
当进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心悸。例如进行高强度的跑步、打球等运动后，很多人会感觉到心跳明显加快。而精神过度紧张，如面临重大考试、在公众场合进行重要演讲等情况时，人体的交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，也会引起心悸。这种生理性的心悸通常是暂时的，在休息或放松后会自行缓解。对于年轻人来说，由于身体代谢活跃，在这些情况下更容易出现生理性心悸，但一般不会对健康造成长期影响。
（二）饮用刺激性饮品
大量饮用含有咖啡因的饮料，像咖啡、浓茶等，咖啡因会刺激心脏，使心跳加快，引发心悸。还有过量饮酒时，酒精也会对心脏产生刺激作用。一般来说，停止饮用这些刺激性饮品后，心悸症状会逐渐消失。对于有饮用刺激性饮品习惯的人群，尤其是年轻人，需要注意控制饮用量来减少心悸的发生。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心律失常
各种心律失常都可能导致心悸，如早搏（包括房性早搏、室性早搏等），早搏时心脏会出现提前的跳动，患者能明显感觉到心脏的异样跳动。心房颤动也是常见的导致心悸的心律失常，心房失去有效的收缩，心跳不规则且往往较快。例如一些有基础心脏疾病的中老年人更容易出现心律失常相关的心悸，由于心脏结构或电传导系统出现问题，使得心脏跳动紊乱。
2.冠心病
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，可能会引起心悸，同时还可能伴有胸痛、胸闷等症状。尤其是在心肌缺血发作时，心悸较为明显。冠心病在中老年人中较为常见，随着年龄增长，血管逐渐出现粥样硬化病变的风险增加，男性和绝经后的女性相对更易患冠心病相关疾病，从而引发心悸。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多，会加快机体的代谢速度，包括心脏的代谢，导致心跳加快，出现心悸症状，还常伴有多汗、手抖、消瘦等表现。甲状腺功能亢进在中青年人群中相对多见，女性发病率高于男性。由于甲状腺激素对身体多个系统的影响，心悸是其常见的临床表现之一。
2.低血糖
当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放肾上腺素，引起心悸，同时还可能伴有出汗、饥饿感、手抖等症状。尤其是糖尿病患者，如果降糖药物使用不当，或者长时间未进食等情况，容易发生低血糖。对于糖尿病患者，无论是年轻还是中老年，都需要密切关注血糖变化，预防低血糖导致的心悸。
（三）其他系统疾病
1.呼吸系统疾病
严重的肺炎、气胸、哮喘发作等呼吸系统疾病，会影响气体交换，导致机体缺氧，进而刺激心脏，引起心悸。例如哮喘急性发作时，患者呼吸困难，身体缺氧，心脏为了弥补缺氧带来的影响会加快跳动。对于患有呼吸系统疾病的人群，不管年龄大小，都要积极治疗原发疾病，以减少心悸的发生。
2.贫血
贫血时，血液携带氧气的能力下降，心脏需要加快跳动来代偿，从而出现心悸症状，还常伴有面色苍白、乏力等表现。各种原因引起的贫血都可能导致这种情况，比如缺铁性贫血在儿童、育龄女性中较为常见，而巨幼细胞贫血可能在营养不良的人群中出现。贫血患者需要根据病因进行相应的治疗，纠正贫血后心悸症状通常会有所缓解。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物也可能引起心悸不良反应，比如一些抗心律失常药物使用不当可能会导致新的心律失常从而引起心悸；还有支气管扩张剂等药物，在使用后可能会影响心脏功能导致心悸。在服用药物期间出现心悸症状时，需要及时就医，由医生判断是否与药物相关，并调整用药方案。对于不同年龄和基础健康状况的人群，药物引起心悸的风险和表现可能不同，例如老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢，更容易出现药物相关的心悸不良反应。
（二）环境因素
高温环境下，人体血管扩张，血液循环加快，心脏负担加重，可能引起心悸。寒冷环境中，血管收缩，也可能导致心脏供血相对不足，引发心悸。对于老年人和体质较弱的人群，环境温度的变化对心脏的影响更为明显，需要注意根据环境温度及时调整穿着等，以减少环境因素导致的心悸。
