荨麻疹的原因包括内在的自身免疫、遗传因素和外在的食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理因素等；治疗分为一般治疗（避免诱因、对症护理）和药物治疗（抗组胺药物为一线药物、病情严重时用糖皮质激素、慢性顽固性荨麻疹用免疫抑制剂等，不同人群使用药物需考虑其特点及风险）。
一、荨麻疹的原因
（一）内在因素
1.自身免疫：自身免疫性疾病患者易发生荨麻疹，例如患有甲状腺疾病等自身免疫性疾病时，免疫系统异常攻击自身组织，可能引发机体的过敏反应相关机制，导致荨麻疹的发生。自身免疫相关的荨麻疹在不同年龄、性别人群中均可出现，若本身有自身免疫性疾病病史，发生荨麻疹的风险相对较高。
2.遗传因素：某些类型的荨麻疹具有遗传倾向，若家族中有荨麻疹患者，个体遗传了相关易感基因，在一定诱因下更易发生荨麻疹。遗传因素对不同年龄的人群影响不同，儿童可能从父母处遗传相关基因，在接触过敏原等诱因时发病。
（二）外在因素
1.食物：常见的引起荨麻疹的食物有鱼虾、蟹贝、蛋类、牛奶等动物性蛋白，以及草莓、芒果、西红柿等植物性食物。不同年龄人群的食物过敏情况有差异，儿童可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏较为常见，而成人可能对海鲜等食物过敏更易引发荨麻疹。
2.药物：许多药物可引起荨麻疹样反应，如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等。不同年龄、性别人群因用药情况不同，发生药物性荨麻疹的风险各异，例如儿童在使用某些抗生素时需特别注意药物过敏情况，老人用药种类多，发生药物性荨麻疹的概率相对较高。
3.感染：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染都可能诱发荨麻疹。不同年龄人群易感染的病原体不同，儿童易患病毒感染相关的疾病从而引发荨麻疹，老人由于免疫力相对低下，易受细菌、真菌等感染而诱发荨麻疹。
4.吸入物：花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等吸入物可引起荨麻疹。在不同生活环境中，人群接触吸入性过敏原的机会不同，例如生活在花粉较多地区的人群，在花粉传播季节接触花粉的概率高，易引发荨麻疹；室内尘螨较多的环境中，居住者尤其是儿童可能因接触尘螨而诱发荨麻疹。
5.接触物：动物接触物（如唾液或精液）、植物（如荨麻）、化妆品、乳胶、消毒剂等接触物可诱发接触性荨麻疹。不同性别、职业人群接触接触性过敏原的机会不同，例如从事橡胶行业的人群可能因接触乳胶而引发荨麻疹；女性使用某些化妆品后可能因接触其中的过敏原而发生荨麻疹。
6.物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等，可引起物理性荨麻疹。不同年龄人群对物理因素的耐受和反应不同，儿童在寒冷环境中暴露皮肤易引发寒冷性荨麻疹；老人在日光强烈时暴露皮肤可能因日光因素诱发荨麻疹。
二、荨麻疹的治疗
（一）一般治疗
1.避免诱因：详细询问病史，帮助患者寻找可能的诱因并尽量避免。例如明确是食物过敏引起的，应避免再次食用该食物；若是药物引起，应停用相关药物等。不同人群需根据自身情况排查诱因，儿童可能需要家长协助观察其饮食、接触物等情况来寻找诱因；老人则要回顾近期用药、接触环境等方面来排查诱因。
2.对症护理：对于瘙痒明显的患者，要避免搔抓，防止皮肤破损引起感染。儿童皮肤较为娇嫩，搔抓易导致皮肤损伤，需特别注意安抚儿童情绪，避免其搔抓；老人皮肤干燥，搔抓也易引起皮肤问题，要注意保持皮肤清洁，必要时可使用温和的止痒药物或措施。
（二）药物治疗
1.抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物，如西替利嗪、氯雷他定等。不同年龄人群选择抗组胺药物需考虑其药代动力学及安全性，儿童需选择适合儿童剂型的抗组胺药物，老人用药要注意药物相互作用等情况。抗组胺药物通过阻断组胺受体，减轻荨麻疹的瘙痒、风团等症状。
2.糖皮质激素：对于病情严重，如出现过敏性休克、喉头水肿等严重情况或用抗组胺药物无效时可使用，如泼尼松等。但糖皮质激素有一定副作用，需严格掌握适应证和剂量，在特殊人群中更要谨慎使用，儿童使用需权衡利弊，老人使用要注意可能出现的骨质疏松、感染等风险。
3.免疫抑制剂：对于慢性顽固性荨麻疹，在其他治疗无效时可考虑使用，如环孢素等。但免疫抑制剂副作用较多，使用时需密切监测相关指标，在不同年龄人群中使用要充分评估风险和收益。
