心脏病

来源:民福康

心脏病主要类型有冠心病、心律失常、心力衰竭等,冠心病由冠状动脉粥样硬化及高血压、高血脂等因素引发,表现为发作性胸痛,诊断靠心电图等,治疗有药物、介入等;心律失常因遗传等致电活动异常,有心悸等症状,诊断用相关检查,治疗依情况;心力衰竭由心肌损害等引发,有呼吸困难等症状,诊断靠超声等,治疗用药物等;特殊人群如老年人用药需谨慎、孕妇要综合考虑胎儿等、儿童先心病需早诊早治;预防要健康生活方式及控制基础疾病。

一、心脏病的主要类型及病因

1.冠心病:主要由冠状动脉粥样硬化引起,危险因素涵盖高血压(长期血压升高会损伤血管内皮,促进斑块形成)、高血脂(血液中胆固醇等脂质沉积于血管壁)、吸烟(烟草中的有害物质损伤血管)、糖尿病(高血糖状态影响血管代谢)等。

2.心律失常:可因遗传因素(如某些离子通道基因突变)、心脏疾病(如心肌梗死、心肌病)、药物副作用(部分抗心律失常药物不当使用可诱发新的心律失常)等导致心脏电活动异常。

3.心力衰竭:多由原发性心肌损害(如心肌梗死造成心肌细胞大量坏死)、心脏负荷过重(如高血压长期未控制致心脏后负荷增加)等引发,心脏泵血功能下降,无法满足机体代谢需求。

二、心脏病的常见症状

1.冠心病:典型表现为发作性胸痛,多位于胸骨后,可放射至心前区、左肩、左臂等,呈压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。

2.心律失常:可出现心悸(自觉心跳加快、心慌)、头晕、黑矇,严重时可致晕厥,部分患者有胸闷、气短等表现。

3.心力衰竭:左心衰竭主要表现为呼吸困难(初期劳力性呼吸困难,逐渐发展为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难)、咳嗽、咳痰(多为白色泡沫痰);右心衰竭以体循环淤血为主,出现水肿(常见于下肢、腰骶部)、腹胀、食欲不振等。

三、心脏病的诊断方法

1.心电图检查:可记录心脏电活动,帮助发现心律失常、心肌缺血等情况,如ST段改变、T波异常等提示心肌缺血。

2.超声心动图:通过超声波成像观察心脏结构和功能,能评估心室壁运动、心腔大小、瓣膜功能等,对心力衰竭、心肌病等诊断有重要价值。

3.冠状动脉造影:是诊断冠心病的“金标准”,可直接观察冠状动脉狭窄程度和部位,为介入治疗或手术治疗提供依据。

四、心脏病的治疗方式

1.药物治疗:根据不同病情使用相应药物,如冠心病患者常用抗血小板药物(如阿司匹林)抑制血小板聚集、β受体阻滞剂(如美托洛尔)减慢心率、减轻心肌耗氧;心力衰竭患者使用利尿剂(如呋塞米)减轻水肿、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)改善心室重构等。

2.介入治疗:对于冠心病患者,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可通过球囊扩张、植入支架等方式开通狭窄或闭塞的冠状动脉,改善心肌供血。

3.手术治疗:如冠状动脉旁路移植术(CABG,即搭桥手术)用于多支冠状动脉严重病变者;心脏瓣膜置换术或修复术针对瓣膜病变严重的患者;先天性心脏病患儿可能需外科手术矫正畸形。

五、特殊人群心脏病注意事项

1.老年人:常合并高血压、糖尿病等基础疾病,用药需更谨慎,避免多种药物相互作用,且需密切监测肝肾功能,因老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢。日常应定期体检,控制血压、血糖、血脂在目标范围内,适度运动但避免剧烈活动。

2.孕妇:患心脏病时需综合考虑胎儿和自身健康,部分抗心脏病药物可能对胎儿有影响,需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,孕期要密切监测心功能,必要时提前评估分娩方式(如剖宫产可能更安全)。

3.儿童:先天性心脏病较为常见,需尽早通过超声心动图等检查明确诊断,部分简单先天性心脏病可在婴幼儿期通过介入或手术治疗,治疗后需定期随访,关注心功能恢复及生长发育情况,儿童期应避免剧烈运动,预防感染,因感染可能加重心脏负担。

六、心脏病的预防措施

1.健康生活方式:均衡饮食,减少高盐、高脂、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等摄入;适量运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑);戒烟限酒,吸烟是冠心病等多种心脏病的重要危险因素,过量饮酒可加重心脏负担。

2.控制基础疾病:高血压患者需规律服药,将血压控制在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者应控制在130/80mmHg以下);糖尿病患者严格控制血糖,定期监测糖化血红蛋白;高血脂患者根据血脂水平选择饮食控制或药物治疗,使低密度脂蛋白胆固醇等指标达标。

阅读全文
了解疾病
先天性心脏病
先天性心脏病是指因心脏及大血管在胎儿时期发育异常,导致幼儿一出生就存在的一类心血管畸形。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么意思?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
冠状动脉粥样性硬化心脏病即为临床所说的冠心病的全称,具体为因冠状动脉血管发生粥样硬化病变导致血管狭窄、阻塞形成心肌缺血、缺氧、坏死导致的心脏病。且因其发病机制复杂、影响范围较大,故可归为典型的复杂性疾病,目前临床一般将其分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。患者发病后一般可出现心肌缺血、心绞痛、心肌
心脏病发作急救小妙招?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
心脏发作急救小妙招:当身边人发作心脏病时,首先需要拨打急救电话,然后拍打患者的胸部大声询问患者的姓名,这样能判断患者是否还有意识,若患者处于有意识的情况下,应该看看身上有没有药物进行治疗,若有药物应该及时帮助患者服用药物缓解不适症状,此外若患者是属于神志不清的状态应该让患者平躺在空旷的地方,然后对患
心脏病有咳嗽症状吗?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏病的患者也是会出现咳嗽的症状,主要是因为心功能不全,导致回心血量减少,使得肺血管出现淤血的情况,从而会引起咳嗽。心脏病是心脏发生的一系列疾病的总称,患者还会出现心慌、心悸、呼吸困难、胸闷、头晕、乏力、发热、手脚肿胀等各种临床症状。心脏病的发生可分为先天性因素和后天性因素,前者多与遗传和先天发育缺
t波改变就是心脏病吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
心电图上检查结果T波发生改变不一定就是患有器质性的心脏病的情况。因为T波发生改变可以见于多种疾病,除了器质性心脏病能改变T波以外,若患者身体的电解质水平紊乱也会出现T波发生改变的情况,此外还有患者各种的心律失常、房性早搏、室性早搏、心房纤颤、心脏的房室传导阻滞以及各种束支传导阻滞都可能出现T波的改变
婴儿先天性心脏病的原因是什么
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
婴儿先天性心脏病多是遗传因素、环境因素、母体因素等原因引起的。 1.遗传因素 婴儿家族中父母曾有一方患过先天性心脏,则自身患先天性心脏病的几率相对较高。 2.环境因素 婴儿长期接触电离辐射、化学物品等,可影响心脏的正常发育,从而引起先天性心脏病。 3.母体因素 婴儿在母体内时,母体遭受病原体感染或自
冠状动脉粥样硬化性心脏病是怎么回事?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
冠状动脉粥样硬化性心脏病通常与冠状动脉粥样硬化、炎症性疾病、结缔组织病等因素有关,具体如下: 1、冠状动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化是此病的主要致病因素,通常与冠状动脉中血液粘稠、胆固醇及脂肪沉积物在血管壁附着等因素有关。 2、炎症性疾病 风湿性心脏病、梅毒性心脏病、小儿皮肤黏膜淋巴结综合征等炎症性
先天性心脏病房间隔缺损严重吗?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性心脏病房间隔缺损是否严重需要根据具体的情况来分析。 如果先天性心脏病患者的房间隔缺损比较小,没有出现明显的症状,一般不严重。但如果先天性心脏病患者的房间隔缺损比较大,且出现了明显的呼吸困难、心律失常、右心衰竭等症状,则比较严重。 建议先天性心脏病房间隔缺损的患者应注意休息,避免剧烈运动,保持情
肺源性心脏病是一种什么病
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺源性心脏病主要是由于支气管、肺部、肺血管等部位病变,导致肺血管阻力增加,从而引起肺动脉高压,导致右心室结构、功能改变的疾病。 肺源性心脏病的主要病因有支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、间质性心肺疾病等。诱发病因与呼吸道感染、吸烟、过度劳累、饮水过多等因素有关。其症状表现为呼吸困难、气促、出冷汗、咳嗽
贫血性心脏病临床表现
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
贫血性心脏病临床表现有头晕乏力、面色苍白、呼吸困难等。 1.头晕乏力 若患者存在贫血性心脏病,此时心脏供血便会相对不足,全身包括大脑便会出现缺血缺氧的表现,因此会有头晕乏力的症状。 2.面色苍白 患者发病后全身血流供应便会减少,血液的携氧功能便会下降,此时外周毛细血管内的血液含量也会有所降低,因此会
为什么宝宝生下来有先天性心脏病
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
宝宝出生患有先天性心脏病可能是遗传因素、母体接触放射线、母体感染病原体等原因所致。 1、遗传因素 如果宝宝单个基因异常或者是多基因缺陷、染色体畸变等,容易导致心脏组织发育异常,从而引起先天性心脏病。 2、母体接触放射线 若宝宝处于胎儿期,而母体频繁接触放射线,由于放射性物质对胎儿发育产生影响,容易造
冠状动脉粥样硬化性心脏病能治好吗
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
冠状动脉粥样硬化由于严重的斑块狭窄超过50%,导致冠心病,这种冠心病一旦确诊之后,一般来说是无法完全治愈的。因为目前的临床手段,还没有办法使已经发生的冠状动脉斑块完全消失。目前,药物可以控制斑块的进展,甚至药物在用量足够大的前提下可以逆转斑块的发生。但是,也很少能完全让斑块消失。因此,冠状动脉粥样硬化性心脏病,即冠心病一旦确诊之后,是不能
肺源性心脏病的诊断标准是什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
肺源性心脏病要诊断主要具备几个条件:第一,要有肺部的疾病;第二,要有心衰的表现。所谓肺源性心脏病是指各种肺部疾病,如果没有得到很好的控制,最后累及到心脏,出现心力衰竭的表现,就是肺心病。因此,诊断肺源性心脏病第一方面,这个患者一定要有肺部的基础病,比如常见的慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张等肺部疾病,一般肺心病也就是肺
高血压性心脏病的症状
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压心脏疾病的症状表现在早期、中期、晚期,如果是早期,多是肥厚,可能有运动后的气喘,有点胸闷。如果高血压产生的冠心病,会出现心绞痛、心前区疼痛,运动后加重,甚至夜间出现气短、憋闷、心前区不适。如果高血压产生的是心力衰竭,病人可以出现夜间不能平卧、咳嗽、咳血、下肢水肿、肝大这些现象。根据产生什么疾病来产生,轻一点的就是左室肥厚,而重一点的
小儿先天性心脏病症状
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿先天性心脏病的症状其实都不太典型,如果是严重的先天性心脏病,常常会有紫绀,一般是口头青紫、四肢末端的指端青紫,伴有明显的发育落后,体重不增,身高长时间增长不明显,比较弱小等症状。而轻微的小儿先天性心脏病,可能在活动的时候会有明显的疲劳感,以及呼吸增快。
卵圆孔未闭是先天性心脏病
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
卵圆孔未闭不是先天性心脏病。新生儿的气血管被阻断,呼吸建立,所以会出现一系列的病理和生理的变化,因为这些变化,左心房压力超过了右心房,卵圆孔先在功能上出现了闭合,但是真正的闭合要到出生后五到六个月的时候,所以卵圆孔未闭可以不属于先天性心脏病。
宝宝先天性心脏病有什么症状
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
如果是轻度的先天性心脏病,可以没有任何症状,但是如果比较严重,宝宝可以出现呼吸困难、脸上发紫、口唇、手、脚都会发紫的症状,甚至有部分先天性心脏病的宝宝,还可以白哦先为吃奶不好、食欲低下、生长发育迟缓等表现。所以,宝宝先天性心脏病的症状,不能一概而论,主要取决于是什么类型的先天性心脏病,病情越严重,症状也会越重。
免费咨询