突然心悸可由生理性、病理性因素及特殊人群情况引起。生理性因素包括剧烈运动或精神过度紧张、饮用刺激性饮品；病理性因素涉及心血管系统疾病（如心律失常、冠心病、心脏瓣膜病）、内分泌系统疾病（如甲状腺功能亢进、低血糖）、其他系统疾病（如呼吸系统疾病、贫血）；特殊人群中儿童可能因先天性心脏病、感染等，孕妇因血容量增加等，老年人因心血管系统退行性变等出现突然心悸。
一、生理性因素
（一）剧烈运动或精神过度紧张
当人进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而可能导致突然心悸。例如，进行快跑、打篮球等较剧烈运动后，部分人会出现短暂心悸。精神过度紧张、焦虑、愤怒等情绪波动较大时，也会引起交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，刺激心脏，导致心悸发生。比如考试前、面临重要演讲时，有些人会出现心悸症状。
（二）饮用刺激性饮品
大量饮用咖啡、浓茶或含有酒精的饮料等，其中的咖啡因、酒精等成分具有兴奋神经和心脏的作用，会使心跳加快，引发突然心悸。例如，一次性饮用较多浓咖啡后，可能很快出现心悸感觉。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心律失常
早搏：包括房性早搏、室性早搏等。过早搏动可使心脏提前收缩，患者能感觉到心脏突然跳动一下，或有停跳感，从而出现心悸。例如，一些有基础心脏疾病的患者，或因过度疲劳、电解质紊乱等情况可能诱发早搏导致心悸。
心动过速：如窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等。窦性心动过速可因发热、贫血、甲亢等多种原因引起，患者心率加快，超过正常范围，出现心悸。室上性心动过速发作时，心率可突然增快至150-250次/分钟，患者会明显感觉心悸、胸闷等。
心动过缓：严重的房室传导阻滞等可导致心率过慢，心脏输出量减少，为了满足身体需求，心脏会加强收缩，从而引起心悸。例如，病态窦房结综合征患者可能出现心动过缓伴心悸症状。
2.冠心病
当冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足时，可能会引发心绞痛，同时常伴有心悸症状。尤其是在心肌缺血缺氧时，心脏的电活动和机械活动可能出现异常，导致心悸发生。比如冠心病患者在劳累、情绪激动等情况下，可能出现心前区不适、心悸等。
3.心脏瓣膜病
例如二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣狭窄、关闭不全等，心脏瓣膜病变会影响心脏的正常血流动力学，导致心脏负荷改变，进而引起心悸。长期的心脏瓣膜病会使心脏代偿功能失调，出现心悸等症状。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多，会加快机体新陈代谢，使心脏负担加重，心率加快，从而导致心悸。患者还常伴有多汗、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。例如，甲亢患者由于甲状腺激素水平异常，心脏交感神经兴奋性增高，容易出现心悸。
2.低血糖
当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放肾上腺素等，导致心跳加快，引起心悸。同时还可能伴有出汗、饥饿感、颤抖等症状。比如糖尿病患者使用降糖药物不当，或长时间未进食等情况可能引发低血糖，出现心悸。
（三）其他系统疾病
1.呼吸系统疾病
严重的慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘急性发作等，可导致机体缺氧，刺激呼吸中枢，反射性引起心率加快，出现心悸。例如，支气管哮喘发作时，患者除了喘息、呼吸困难外，可能伴有心悸。
2.贫血
贫血患者血液携氧能力下降，为了弥补组织缺氧，心脏会加快跳动，导致心悸。同时还会有面色苍白、乏力、头晕等表现。比如缺铁性贫血患者，由于红细胞和血红蛋白减少，心脏代偿性加快跳动，出现心悸。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童突然心悸可能与先天性心脏病、感染等有关。比如先天性房间隔缺损、室间隔缺损等患儿，可能在活动后或安静时出现心悸。另外，儿童感染病毒后引发病毒性心肌炎，也会出现心悸症状，同时可能伴有发热、乏力、胸痛等表现。
（二）孕妇
孕期女性突然心悸可能与血容量增加、心脏负担加重有关。随着孕期进展，孕妇血容量逐渐增多，心脏需要泵出更多血液来满足自身和胎儿需求，容易出现心悸。此外，激素水平变化等也可能影响心脏功能，导致心悸。
（三）老年人
老年人突然心悸需警惕心血管疾病加重等情况。老年人常存在不同程度的心血管系统退行性变，如冠心病、心律失常等基础疾病更容易在一些诱因下发作，引起心悸。例如，老年冠心病患者在天气变化、劳累等情况下，可能出现心悸症状加重。同时，老年人内分泌功能变化、代谢减缓等也可能与心悸的发生相关。
