感染性皮肤病包括病毒性皮肤病(单纯疱疹、水痘-带状疱疹病毒感染)、细菌性皮肤病(脓疱疮、丹毒)、真菌性皮肤病(头癣、体癣和股癣);变态反应性皮肤病有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹;物理性皮肤病包含日光性皮炎、痱子;红斑鳞屑性皮肤病包括银屑病、玫瑰糠疹;皮肤附属器疾病有痤疮、脂溢性皮炎;色素障碍性皮肤病包含白癜风、黄褐斑,各类皮肤病分别有其病因、好发人群、传播或发病特点等。
一、感染性皮肤病
(一)病毒性皮肤病
1.单纯疱疹:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型主要引起口周等部位的疱疹,Ⅱ型多与生殖器疱疹相关,可通过直接接触或飞沫传播,人群普遍易感,尤其在发热、劳累等免疫力低下时易发作。
2.水痘-带状疱疹病毒感染:水痘多见于儿童,经呼吸道和直接接触传播,初次感染表现为水痘,痊愈后病毒潜伏在神经节内,当免疫力下降时可复发为带状疱疹,成人及儿童均可能患病,儿童感染水痘风险相对更高。
(二)细菌性皮肤病
1.脓疱疮:由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起,传染性较强,儿童多发,好发于暴露部位,可通过接触传播,夏季高发,表现为脓疱、破溃后结痂等。
2.丹毒:主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起,皮肤有细微破损时细菌易侵入,多见于下肢和面部,成人发病相对多见,常伴有发热、寒战等全身症状。
(三)真菌性皮肤病
1.头癣:由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起,多见于儿童,根据病原菌和临床表现分为黄癣、白癣、黑癣等,具有传染性,可通过接触患者、患病动物或共用物品传播。
2.体癣和股癣:体癣是除头皮、毛发、掌跖和甲以外光滑皮肤的皮肤癣菌感染,股癣是发生在腹股沟、会阴和肛周的皮肤癣菌感染,温暖潮湿环境易发病,成人多见,可通过直接或间接接触传播。
二、变态反应性皮肤病
(一)接触性皮炎
皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,任何年龄均可发病,发病与接触物的性质、浓度、接触时间及个体易感性有关,常见接触物如化妆品、金属饰品、某些植物等。
(二)湿疹
由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,病因复杂,一般认为与变态反应有关,任何年龄均可发病,急性期有渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚,易反复发作,不同年龄阶段表现可能有所差异,如婴儿湿疹多发生于头面部,成人湿疹可累及身体多部位。
(三)荨麻疹
俗称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应,可由食物、药物、感染、呼吸道吸入物及皮肤接触物等多种因素引起,任何年龄都可发病,表现为风团、瘙痒,可伴有血管性水肿。
三、物理性皮肤病
(一)日光性皮炎
又称晒斑,是皮肤接受过度紫外线辐射后产生的急性炎症反应,皮肤白皙者更易发病,春末夏初季节高发,长时间暴露于日光下的人群易患病,表现为红斑、水肿、水疱等。
(二)痱子
在高温闷热环境下,大量汗液不易蒸发,使汗腺导管堵塞、汗液潴留后汗管破裂,汗液外渗入周围组织而引起,多见于儿童,尤其是婴幼儿,在夏季高温潮湿时易发生,好发于颈、胸背、肘窝、腘窝等部位。
四、红斑鳞屑性皮肤病
(一)银屑病
一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,发病与遗传、免疫、环境等多种因素相关,各年龄均可发病,表现为鳞屑性红斑或斑块,可局限或广泛分布。
(二)玫瑰糠疹
是一种自限性炎症性皮肤病,病因不明,可能与病毒感染有关,多见于青少年,春秋季多见,表现为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹,好发于躯干和四肢近端。
五、皮肤附属器疾病
(一)痤疮
一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素相关,青少年多见,好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富部位。
(二)脂溢性皮炎
好发于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病,病因尚不完全清楚,可能与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、遗传因素、神经递质异常等有关,成人和新生儿均可发病,常见于头皮、面部、胸背部等。
六、色素障碍性皮肤病
(一)白癜风
一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,是由于皮肤黑素细胞功能消失引起,发病机制涉及遗传、自身免疫、氧化应激、黑素细胞自毁等多种因素,任何年龄均可发病,各年龄段人群均有患病可能。
(二)黄褐斑
是一种常见的获得性对称性色素沉着性皮肤病,与遗传易感性、紫外线照射、性激素水平变化等有关,多见于女性,尤其是育龄期女性,好发于面部曝光部位。



