一、血液检查
1.肝功能检查：包括ALT、AST、TBil等指标，反映肝细胞损伤和胆红素代谢情况，不同年龄参考值有差异，长期饮酒者需综合判断。
2.肝炎病毒标志物检查：乙肝五项可判乙肝感染及状态，丙肝抗体可检丙肝，高危人群需重点查。
二、影像学检查
1.腹部超声检查：观肝大小、形态等，查占位、脂肪肝等，儿童及肥胖者有不同特点。
2.CT检查：定位定性肝病，助发现小病变及判断与周围组织关系，儿童孕妇需谨慎。
3.MRI检查：诊断肝病敏感，无辐射，鉴别良恶性有优势，儿童需镇静，孕妇需评估。
三、肝穿刺活检
1.适用情况：其他检查不明肝病变性质时用，如疑肝肿瘤难定良恶性。
2.注意事项：凝血异常者风险高，儿童需谨慎，操作需经验丰富医生，术后密切观察。
一、血液检查
1.肝功能检查：包括ALT、AST、TBil等指标，反映肝细胞损伤和胆红素代谢情况，不同年龄参考值有差异，长期饮酒者需综合判断。
2.肝炎病毒标志物检查：乙肝五项可判乙肝感染及状态，丙肝抗体可检丙肝，高危人群需重点查。
二、影像学检查
1.腹部超声检查：观肝大小、形态等，查占位、脂肪肝等，儿童及肥胖者有不同特点。
2.CT检查：定位定性肝病，助发现小病变及判断与周围组织关系，儿童孕妇需谨慎。
3.MRI检查：诊断肝病敏感，无辐射，鉴别良恶性有优势，儿童需镇静，孕妇需评估。
三、肝穿刺活检
1.适用情况：其他检查不明肝病变性质时用，如疑肝肿瘤难定良恶性。
2.注意事项：凝血异常者风险高，儿童需谨慎，操作需经验丰富医生，术后密切观察。
一、血液检查
1.肝功能检查
指标及意义：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）等。ALT和AST主要反映肝细胞损伤情况，正常情况下数值较低，当肝细胞受损时，细胞内的酶释放到血液中，导致其数值升高，常见于肝炎等肝病；TBil、DBil、IBil与胆红素代谢有关，肝病时可能出现胆红素代谢紊乱，数值异常。不同年龄人群的正常参考值略有差异，儿童的肝功能指标正常范围与成人有别，例如儿童的ALT正常参考值一般比成人稍高。对于有长期饮酒史的人群，也可能影响肝功能指标，需综合判断。
2.肝炎病毒标志物检查
意义：如乙肝五项（乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb）可判断是否感染乙肝病毒及感染状态；丙肝抗体（抗-HCV）可检测是否感染丙型肝炎病毒等。不同性别在肝炎病毒感染率上可能有一定差异，但主要是依据病毒标志物来明确是否存在相应肝炎病毒感染情况，对于有输血史、与乙肝或丙肝患者密切接触史等高危人群需重点检查。
二、影像学检查
1.腹部超声检查
作用及特点：可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，能发现肝脏是否有占位性病变（如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等）、脂肪肝、肝硬化等。超声检查方便、无创，可作为肝病初步筛查的常用方法。不同年龄人群的肝脏超声表现有一定差异，儿童的肝脏相对较小，回声等表现与成人不同；对于肥胖人群，超声检查时可能因脂肪层较厚影响图像清晰度，需要结合其他检查综合判断。
2.CT检查
优势：对于肝脏病变的定位、定性诊断有重要价值，能更清晰地显示肝脏的细微结构，有助于发现较小的病变以及判断病变与周围组织的关系等。例如对于肝癌的诊断，CT增强扫描可以更明确病变的血供情况等。但CT检查有一定辐射，对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择，儿童由于对辐射更敏感，应严格掌握适应证。
3.磁共振成像（MRI）检查
特点：对肝脏病变的诊断敏感性较高，尤其是对于一些肝脏血管性病变、肿瘤性病变的诊断价值较高，且无辐射。在鉴别肝脏良恶性肿瘤等方面有独特优势。不过MRI检查时间相对较长，对于躁动不配合的儿童可能需要镇静处理，孕妇在进行MRI检查前需评估利弊。
三、肝穿刺活检
1.适用情况：当通过其他检查仍不能明确肝脏病变性质时，可考虑肝穿刺活检。例如怀疑肝脏肿瘤但难以通过影像学等明确良恶性时，肝穿刺活检可以获取肝脏组织进行病理检查，明确病变的病理类型等。
2.注意事项：对于凝血功能异常的人群，进行肝穿刺活检风险较高，需要先纠正凝血功能；儿童进行肝穿刺活检需要更加谨慎，要充分评估风险，操作需在经验丰富的医生指导下进行，术后要密切观察患者情况，防止出血等并发症发生。
