低血压分为生理性和病理性因素，生理性因素包括体质性、体位性、餐后低血压等，病理性因素涉及心血管、内分泌代谢、神经系统等多种疾病及营养不良、感染性疾病等；治疗方法有一般治疗（生活方式调整、病因治疗）、药物治疗（症状明显时用药物提升血压），还有针对老年人、儿童、妊娠期女性等特殊人群的注意事项
一、低血压的原因
1.生理性因素
体质性低血压：常见于体质瘦弱的老人、女性，与遗传和体质较弱有关，体内外周血管阻力较低，心排出量无明显减少，但植物神经功能失调，导致血压调节功能差，一般无明显不适，部分人可能有头晕、乏力等表现。
体位性低血压：从卧位、坐位或蹲位突然站起时发生的低血压。这是因为体位改变时，重力作用使血液淤积在下肢等部位，回心血量减少，心排出量降低，从而引起血压下降。例如老年人由于血管顺应性下降，自主神经调节功能减退，更容易出现体位性低血压；长期卧床的人突然起身也可能发生。
餐后低血压：多见于老年人，进食后由于消化系统血液循环增加，外周血管扩张，大量血液流向胃肠道，导致心脑等重要器官供血相对不足，引起血压下降，可能伴有头晕、乏力、视物模糊等症状。
2.病理性因素
心血管疾病：如严重的心律失常（心动过缓等）、心肌梗死、心力衰竭等。心律失常会影响心脏的正常射血功能，导致心排出量减少；心肌梗死会使心肌收缩力下降，心力衰竭时心脏泵血功能减弱，均会引起血压降低。例如急性心肌梗死患者可能出现心源性休克，表现为严重低血压。
内分泌代谢疾病：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，心脏收缩力减弱，心排出量减少，导致血压下降；肾上腺皮质功能减退（如艾迪生病），体内醛固酮等激素分泌减少，影响水盐代谢和血容量，从而引起低血压。
神经系统疾病：如脊髓空洞症、多发性硬化等，可影响自主神经的调节功能，导致血压调节障碍。
营养不良：长期饮食摄入不足、消化吸收不良等导致体内蛋白质等营养物质缺乏，血液中胶体渗透压降低，有效循环血容量减少，引起低血压。比如恶性肿瘤患者晚期常出现恶病质，伴有营养不良性低血压。
感染性疾病：严重的败血症等感染性疾病，细菌毒素等可导致血管扩张，外周阻力降低，同时感染引起发热等使机体代谢增加，心脏负担加重，从而出现低血压，严重时可导致感染性休克。
二、低血压的治疗方法
1.一般治疗
生活方式调整：对于体质性低血压，要注意加强营养，合理膳食，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物等营养物质；适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，增强体质，但要避免突然的体位变化，尤其是老年人和体质虚弱者，改变体位时应缓慢进行。对于体位性低血压患者，起床时应先缓慢坐起片刻，再慢慢站起；平时可穿弹力袜，帮助促进血液回流。对于餐后低血压患者，可少食多餐，避免大量进食，尤其避免进食过饱、过烫的食物，进食后不要立即站立或进行剧烈活动。
病因治疗：如果是由病理性因素引起的低血压，如心血管疾病、内分泌代谢疾病等，应积极治疗原发病。例如，对于甲状腺功能减退引起的低血压，需要给予甲状腺激素替代治疗；对于心肌梗死引起的低血压，需根据病情进行相应的心肌再灌注治疗等。
2.药物治疗：当低血压引起明显症状，如头晕、黑矇、晕厥等时，可考虑使用药物提升血压。常用的药物有氟氢可的松等，它可以增加水钠潴留，增加血容量，从而升高血压；对于急性低血压导致休克等严重情况时，可能会使用肾上腺素等血管活性药物，但需在严密监测下使用。不过药物治疗应谨慎，需根据患者具体病情在医生指导下选择合适的药物，并且要注意药物可能带来的不良反应。
3.特殊人群注意事项
老年人：老年人低血压时更要注意避免跌倒等意外发生，因为低血压可能导致头晕、视力模糊等，增加跌倒风险。同时，老年人多合并多种基础疾病，在治疗低血压时要特别注意药物之间的相互作用，选择对其他基础疾病影响较小的治疗方案。
儿童：儿童低血压相对较少见，若出现低血压多与先天性心血管疾病等有关。儿童低血压时要注意保证充足的营养供应，促进其正常生长发育，对于先天性心血管疾病等引起的低血压，需尽早明确诊断并进行相应治疗，且在治疗过程中要严格遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物或治疗方法。
妊娠期女性：妊娠期出现低血压可能与血容量增加、子宫压迫等有关。要注意保证充足的休息，采取左侧卧位等姿势可能有助于改善低血压情况，同时要密切监测母婴情况，若低血压严重影响母婴健康，需在医生指导下进行适当干预。
