低血压高即舒张压高，相关因素有遗传、高盐饮食等，非药物干预包括饮食（限盐、增钾、均衡）、运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）、控体重（BMI18.5-23.9）、戒烟限酒、心理调节，非药物干预3-6个月后仍高需药物治疗，儿童、老年人、妊娠期女性有不同注意事项，儿童多查继发因素，老年人运动安全、用药谨慎，妊娠期女性非药物干预并遵医嘱用药。
一、明确低血压高的定义与相关因素
低血压高即舒张压高，正常舒张压范围是60~89mmHg，舒张压持续高于90mmHg则为舒张压高。其相关因素包括遗传、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、缺乏运动等。
二、非药物干预措施
（一）生活方式调整
1.饮食方面
限盐：每日盐摄入量应控制在5g以下。高盐饮食会导致体内钠水潴留，增加血容量，从而升高舒张压。例如，减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。
增加钾摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、菠菜、土豆等。钾有助于促进钠的排出，对降低舒张压有帮助。研究表明，增加钾的摄入可以通过调节体内电解质平衡来影响血管张力。
均衡饮食：保持低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果、全谷物等。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、油炸食品等，有助于维持血管健康，降低舒张压。
2.运动方面
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为4~6km/h）、慢跑、游泳等。运动可以增强心肺功能，改善血管弹性，有助于降低舒张压。运动还能帮助控制体重，肥胖是舒张压高的重要危险因素之一。不同年龄人群运动需根据自身身体状况调整，例如老年人运动应选择较为温和的方式，避免剧烈运动导致血压波动过大；儿童则应保证适量的户外活动，但要注意安全。
3.控制体重
使体重指数（BMI）保持在18.5~23.9kg/m2。肥胖尤其是中心性肥胖与舒张压高密切相关。对于不同年龄人群，控制体重的方式有所不同。儿童要避免过度摄入高热量食物，保证合理的饮食和适量运动；成年人则需要通过饮食控制和运动相结合来达到减重目标；老年人要在保证营养的前提下，逐步减轻体重，防止因体重骤降引起身体不适。
4.戒烟限酒
吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管功能，导致舒张压升高，应严格戒烟。男性饮酒每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，过量饮酒会使血压升高，尤其是舒张压。
（二）心理调节
长期精神紧张会导致交感神经兴奋，促使血压升高。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来缓解压力，保持心理平衡。不同年龄人群心理调节方式可有所不同，儿童可通过游戏等轻松方式缓解压力；老年人可以参与社交活动、培养兴趣爱好来调节心理状态。例如，老年人参加社区的书法、绘画等活动，有助于放松心情，稳定血压。
三、药物干预情况
如果非药物干预3~6个月后舒张压仍高于90mmHg，可考虑药物治疗。药物的选择需要根据患者的具体情况，如年龄、是否合并其他疾病等。例如，年轻患者无其他基础疾病时，可能会选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等；老年人则需要考虑药物对脏器功能的影响等因素来选择合适的降压药物。但药物使用需在医生的指导下进行，患者不能自行随意用药。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童舒张压高相对较少见，多与继发性因素有关，如先天性心脏病等。如果儿童出现舒张压高，首先要排查继发性原因。在干预方面，非药物干预是基础，要保证儿童合理的饮食，避免过度喂养导致肥胖，鼓励儿童进行适量的户外活动，减少长时间静坐看电视、玩电子设备等不良生活方式。同时，要定期监测儿童血压，密切关注其生长发育情况。
（二）老年人
老年人舒张压高往往伴有动脉硬化等情况。在非药物干预时，要注意运动的安全性，避免跌倒等意外发生。饮食上要更加注重易消化、营养均衡，同时严格控制盐的摄入。在药物选择上，要谨慎，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢减慢，需要密切监测血压和药物不良反应，根据情况调整药物剂量。例如，使用降压药物时要从小剂量开始，逐渐调整至合适剂量，以避免血压骤降引起心脑供血不足等问题。
（三）妊娠期女性
妊娠期出现舒张压高需要特别关注。非药物干预同样重要，要注意休息，保证充足的睡眠，饮食上要遵循低盐、营养均衡的原则。同时，要密切监测血压变化，因为妊娠期高血压可能会影响母婴健康。如果需要药物治疗，要选择对胎儿影响较小的降压药物，必须在医生的严格指导下进行，因为任何药物的使用都可能对胎儿产生潜在风险。
