心源性心脏骤停主要由心脏本身病变致泵血功能突然终止，常见原因有冠心病相关（如急性心肌梗死、心肌桥）、心律失常相关（如心室颤动、心室扑动）、心肌病相关（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病）、心脏瓣膜病相关（如严重主动脉瓣狭窄），不同病因在发病年龄、性别及诱因等方面各有特点，有基础疾病及不健康生活方式者易发生。
一、冠心病相关
1.急性心肌梗死
冠状动脉发生急性闭塞，导致心肌缺血坏死。例如，冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，完全阻塞血管，使相应心肌区域无法获得血液供应，心肌细胞功能严重受损，心脏的电活动和机械收缩功能紊乱，进而引发心脏骤停。在年龄方面，中老年人由于动脉粥样硬化的发生率较高，更易发生急性心肌梗死导致心源性心脏骤停。男性在冠心病相关心脏骤停的发生风险上可能略高于女性，可能与男性的生活方式（如吸烟、饮酒、压力较大等）及激素水平等因素有关。长期高脂饮食、缺乏运动等不健康生活方式会促进动脉粥样硬化的进展，增加急性心肌梗死的发生几率，从而增加心源性心脏骤停风险。有冠心病病史的患者，若病情控制不佳，再次发生心肌缺血、梗死的风险显著升高，是心源性心脏骤停的高危人群。
2.心肌桥
冠状动脉的某一段走行于心肌纤维之间，当心肌收缩时，会压迫该段冠状动脉，导致冠状动脉血流减少。在一些情况下，这种压迫可能较为严重，影响心肌的血液灌注，长期可导致心肌结构和功能改变，当心肌桥引起的心肌缺血达到一定程度时，可能引发心脏电活动异常，最终导致心脏骤停。一般来说，心肌桥本身的发病年龄无特定限制，但随着年龄增长，心肌桥对冠状动脉血流的影响可能会逐渐显现。男性和女性在心肌桥导致心脏骤停的发生上无明显性别差异，但心肌桥患者的生活方式可能影响病情进展，如过度劳累、剧烈运动等可能加重心肌桥对冠状动脉的压迫，增加心脏骤停风险。有心肌桥病史的患者需注意避免诱发心肌缺血的因素。
二、心律失常相关
1.心室颤动
是最常见的可导致心脏骤停的恶性心律失常。多由心脏电生理异常引起，如心肌缺血、电解质紊乱（如严重低钾血症或高钾血症）、药物中毒（如某些抗心律失常药物使用不当）等。在年龄上，任何年龄段都可能发生，但老年人由于基础疾病较多，更易出现电解质紊乱等情况，从而诱发心室颤动。男性和女性在心室颤动的发生风险上无绝对差异，但一些特定药物的使用可能因个体差异而对不同性别产生不同影响。不健康的生活方式如长期大量饮酒、滥用药物等可能影响心脏电活动，增加心室颤动的发生风险。有心脏基础疾病的患者，如心肌病患者，更容易出现心室颤动导致心脏骤停。
2.心室扑动
也是一种严重的心律失常，其发生机制与心室颤动类似，可由相同的病因引起，如心肌缺血、电解质紊乱等。心室扑动可迅速转化为心室颤动，导致心脏骤停。其发病的年龄、性别等因素与心室颤动相似，有基础心脏疾病的患者是高危人群，生活方式不健康也会增加风险。
三、心肌病相关
1.扩张型心肌病
以心室扩大和心肌收缩功能减退为特征。病因可能与遗传、感染（如病毒性心肌炎慢性迁延不愈）、中毒等有关。随着病情进展，心脏的泵血功能进行性下降，心肌收缩无力，心脏不能有效地将血液泵出，最终可引发心脏骤停。扩张型心肌病可发生于各个年龄段，但多见于中老年人。男性和女性的发病率无显著差异，但有家族遗传史的人群患病风险更高。患者不健康的生活方式，如持续酗酒等，会加重心肌损害，加快病情进展，增加心脏骤停的发生几率。
2.肥厚型心肌病
主要特征为心室壁不对称性肥厚，尤其是室间隔肥厚。部分患者可能无明显症状，但在某些诱因下，如剧烈运动、情绪激动等，可导致流出道梗阻加重，心肌缺血，引发心律失常，进而导致心脏骤停。肥厚型心肌病有一定的遗传倾向，发病年龄可从青少年时期到中老年。男性和女性均可发病，但在一些研究中发现，男性患者可能相对较多。患者应避免剧烈运动等诱发因素，否则易发生心脏骤停。
四、心脏瓣膜病相关
1.严重主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄导致左心室射血受阻，左心室需要加强收缩来克服阻力，长期可导致左心室肥厚、心肌缺血和纤维化。当病情进展到一定程度，心脏的代偿功能失代偿，就可能发生心脏骤停。心脏瓣膜病的发病年龄因病因不同而异，风湿性心脏病导致的瓣膜病多见于中青年，而退行性瓣膜病则多见于老年人。男性和女性在心脏瓣膜病导致心脏骤停的发生上无明显性别差异，但患有心脏瓣膜病的患者若不及时治疗，病情加重时发生心脏骤停的风险大大增加。患者需定期评估病情，及时处理。
