头晕、心悸、恶心可能由多种原因引起，包括心血管系统的心律失常、心力衰竭，神经系统的高血压、椎-基底动脉供血不足，其他系统的内分泌系统疾病（如甲状腺功能亢进、低血糖）和消化系统疾病（如胃肠型感冒、梅尼埃病）等，不同原因涉及不同年龄、性别及生活方式等因素影响。
一、心血管系统相关原因
1.心律失常
机制：心脏的正常节律发生紊乱时，如早搏、心动过速等，心脏的泵血功能可能受到影响，导致心输出量减少，进而引起脑部供血不足，出现头晕，同时可能伴有心悸感，而胃肠道供血相对不足可能引发恶心。例如，室性早搏是较为常见的心律失常类型，心电图可发现提前出现的宽大畸形QRS波群，其发生可能与情绪激动、过量饮酒、吸烟等生活方式因素有关，也可能是有基础心脏疾病如冠心病等的患者出现的并发症。
年龄与性别因素：老年人由于心脏传导系统退行性变等原因，更容易出现心律失常；女性在围绝经期由于激素水平变化等因素，也可能增加心律失常的发生风险。
2.心力衰竭
机制：心力衰竭时心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量降低，肺循环和体循环淤血。肺循环淤血会导致呼吸困难等表现，同时体循环淤血会使胃肠道淤血，引起恶心，脑部供血不足则会出现头晕，心脏本身也会因为功能异常而出现心悸。例如，扩张型心肌病患者后期常发展为心力衰竭，超声心动图可发现心脏扩大、射血分数降低等改变。
年龄与生活方式因素：老年人本身心脏功能有所减退，若有长期高血压、冠心病等病史，更容易发展为心力衰竭；长期酗酒、过度劳累等不良生活方式也会增加心力衰竭的发生风险。
二、神经系统相关原因
1.高血压
机制：血压升高时，脑血管压力增加，可能引起头晕症状，同时血压波动可能影响心脏的供血和节律，导致心悸，而血压升高也可能刺激胃肠道引起恶心。例如，高血压急症时血压急剧升高，患者除了有明显头晕、心悸、恶心外，还可能出现头痛等症状，通过测量血压可发现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。
年龄与性别因素：中老年人是高血压的高发人群，女性在更年期前后血压波动相对较大；有家族高血压病史的人群患病风险更高。
2.椎-基底动脉供血不足
机制：椎-基底动脉主要供应脑部的后循环血液，当该动脉供血不足时，会引起头晕，同时可能影响到自主神经功能，导致心悸、恶心等表现。常见的原因是动脉粥样硬化导致血管狭窄，颈部的异常活动如突然转头等也可能诱发。例如，老年人由于动脉粥样硬化发病率高，更容易出现椎-基底动脉供血不足，通过经颅多普勒超声（TCD）等检查可辅助诊断。
年龄与生活方式因素：老年人血管弹性差，动脉粥样硬化发生率高；长期低头伏案工作等不良生活方式会增加颈部血管受压的风险，进而诱发椎-基底动脉供血不足。
三、其他系统相关原因
1.内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进
机制：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，心脏负担加重，可出现心悸；代谢亢进也会影响胃肠道功能导致恶心，同时神经系统兴奋性增高可能引起头晕。例如，通过甲状腺功能检查（FT3、FT4升高，TSH降低）可明确诊断，患者常伴有多汗、手抖、体重减轻等表现。
年龄与性别因素：中青年女性多见，由于女性激素等因素影响，甲状腺功能亢进的发病率相对较高。
低血糖
机制：血糖过低时，脑部供能不足，引起头晕，同时交感神经兴奋可导致心悸、出汗，而低血糖刺激胃肠道也可能出现恶心。常见于糖尿病患者降糖药物使用不当、长时间未进食等情况。例如，血糖检测可发现血糖＜2.8mmol/L，补充葡萄糖后症状可迅速缓解。
年龄与特殊人群因素：儿童如果长时间玩耍未及时进食也可能出现低血糖；老年人由于对低血糖的感知能力下降，发生低血糖时症状可能不典型，需要更加密切关注。
2.消化系统疾病
胃肠型感冒
机制：由病毒感染引起，除了有胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻外，病毒感染也可能影响心血管系统和神经系统，导致心悸、头晕。例如，柯萨奇病毒等是常见的致病病毒，血常规检查可能发现白细胞正常或降低，淋巴细胞比例相对升高。
年龄与季节因素：儿童和青少年相对更容易感染病毒，冬春季节是胃肠型感冒的高发季节。
梅尼埃病
机制：梅尼埃病的病理改变主要是内耳膜迷路积水，表现为发作性眩晕、耳鸣、耳闷胀感，同时可伴有恶心、呕吐、心悸等症状。其具体发病机制与内淋巴产生和吸收失衡有关，目前认为可能与内耳缺血、病毒感染、免疫反应等因素有关。
年龄与性别因素：多见于中青年人，男女发病率无明显差异。
