心脑血管疾病可通过多种检查进行预防和诊断，血液检查可查血脂、血糖、同型半胱氨酸等；心电图可发现心律失常、心肌缺血等；超声检查包括超声心动图可观察心脏结构功能，颈动脉超声可查颈动脉粥样硬化；影像学检查中冠状动脉造影是诊断冠心病金标准，头颅CT或MRI可诊断脑血管疾病，不同人群可根据自身情况选择相应检查来早期发现心脑血管疾病相关问题并采取干预措施。
一、血液检查项目
1.血脂检查：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标。低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，水平升高与动脉粥样硬化的发生密切相关，会增加心脑血管疾病风险；高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”，其水平降低也与心脑血管疾病发病有关。例如，多项大规模流行病学研究表明，低密度脂蛋白胆固醇水平每升高1mmol/L，心脑血管疾病发生风险显著增加。对于有长期高脂饮食、肥胖、有家族心脑血管疾病史等生活方式和病史的人群，血脂检查尤为重要，能帮助早期发现脂质代谢异常情况。
2.血糖检查：空腹血糖和糖化血红蛋白是常用指标。空腹血糖反映瞬间血糖水平，糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平，高血糖是心脑血管疾病的重要危险因素，可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成。对于有肥胖、静坐生活方式、家族糖尿病史等情况的人群，血糖检查有助于早期发现糖尿病前期或糖尿病，及时采取干预措施预防心脑血管疾病。
3.同型半胱氨酸：高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素。研究发现，同型半胱氨酸水平升高会导致血管内皮损伤、促进血栓形成等，进而增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病风险。对于存在B族维生素缺乏（如叶酸、维生素B6、维生素B12缺乏）、有家族性高同型半胱氨酸血症、长期吸烟饮酒等情况的人群，检测同型半胱氨酸很有必要。
二、心电图检查
1.常规心电图：可以记录心脏电活动，发现心律失常、心肌缺血等情况。例如，心肌缺血时心电图可出现ST段压低、T波倒置等改变，有助于早期发现冠心病等心脏疾病，而心脏疾病是心脑血管疾病的重要关联部分。对于有胸痛、心悸等症状的人群，常规心电图是初步筛查心脑血管相关心脏问题的常用检查。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，定期进行心电图检查能及时发现心脏电活动异常，因为这些基础疾病容易累及心脏，引发心脑血管疾病相关的心脏病变。
三、超声检查
1.超声心动图：能观察心脏的结构和功能，包括心脏各腔室的大小、心肌厚度、瓣膜运动情况、射血分数等。通过超声心动图可以发现先天性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等，这些心脏结构和功能异常都可能导致心脑血管疾病。例如，扩张型心肌病患者心肌收缩功能减退，会影响心脏泵血功能，进而影响全身血液循环，增加心脑血管事件发生风险。对于有心脏不适症状、有先天性心脏病家族史、长期高血压控制不佳等人群，超声心动图检查很有意义。
2.颈动脉超声：可以检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）和有无斑块形成。颈动脉是连接心脏和大脑的重要血管，颈动脉内膜中层增厚和斑块形成是动脉粥样硬化的早期表现，与脑梗死等脑血管疾病密切相关。研究显示，颈动脉IMT每增加0.1mm，缺血性脑卒中风险增加约10%-15%。对于有高血压、高血脂、吸烟等心脑血管疾病高危因素的人群，定期进行颈动脉超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化情况，从而采取相应措施预防心脑血管疾病。比如，吸烟人群颈动脉斑块发生率明显高于非吸烟人群，通过颈动脉超声可以早期发现并干预。
四、影像学检查
1.冠状动脉造影：是诊断冠心病的“金标准”，可以直接观察冠状动脉血管的形态、有无狭窄及狭窄程度等。对于有典型心绞痛症状、心电图提示心肌缺血但诊断不明确的人群，冠状动脉造影能明确是否存在冠状动脉病变。例如，当冠状动脉狭窄程度超过50%时，就可能影响心肌供血，增加心肌梗死等严重心脑血管事件风险。对于有长期高血压、糖尿病、高脂血症，且出现胸痛等疑似冠心病症状的人群，冠状动脉造影是重要的确诊检查手段。
2.头颅CT或MRI：头颅CT可快速发现脑出血等急性脑血管事件，头颅MRI对脑梗死的早期诊断更敏感，能清晰显示脑部梗死灶的部位、范围等。对于突然出现头痛、头晕、肢体无力、言语不清等疑似脑血管疾病症状的人群，头颅CT或MRI检查能及时明确诊断。比如，脑梗死发病早期，头颅MRI能更早发现病灶，为及时治疗争取时间。对于有高血压、房颤等易引发脑血管疾病因素的人群，定期进行头颅影像学检查有助于早期发现脑血管病变。
