心跳每分钟高于次视为心动过速分生理性和病理性两类生理性由年龄性别生活方式等因素致去除诱因可缓解病理性与心血管或其他系统疾病相关会影响心脏及全身器官需针对原发疾病治疗特殊人群治疗需谨慎要考虑其生理特点区分情况并采取相应处理措施同时考虑相关因素影响。
一、心动过速的定义
心跳每分钟高于120次可视为心动过速,这是一种常见的心律失常表现。正常成人安静状态下心率一般为60-100次/分钟,当心率超过120次/分钟时,就属于心动过速范畴。
二、心动过速的分类及相关情况
(一)生理性心动过速
1.年龄因素
儿童:儿童新陈代谢旺盛,心率通常比成人快。一般来说,新生儿心率可达120-140次/分钟,1岁以内婴儿心率在110-130次/分钟,随着年龄增长逐渐接近成人水平。但如果儿童在剧烈活动、哭闹、情绪激动等情况下,心率可能会短暂升高至120次/分钟以上,这属于生理性的,去除诱因后心率可恢复正常。
成人:成人在剧烈运动、重体力劳动、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后,也可能出现生理性心动过速,心率可暂时高于120次/分钟,这些情况去除相关诱因后,心率大多能回归正常范围。
2.性别因素:一般情况下,性别对静息心率影响不大,但在一些应激状态下,男性和女性可能都会出现心率升高超过120次/分钟的情况,但总体差异不显著。
3.生活方式因素:长期缺乏运动的人,突然增加运动量时,身体需要更多氧气供应,心脏会通过加快心率来满足需求,可能导致心动过速。而规律运动的人,心脏功能较好,相对更不容易出现非生理性的心动过速。
(二)病理性心动过速
1.心血管系统疾病
冠心病:冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞,心肌供血不足,心脏为了维持正常的血液循环,可能会反射性地加快心率,导致心动过速。尤其是在心肌缺血发作时,心率常常会高于120次/分钟,同时可能伴有胸痛、胸闷等症状。
心肌病:各种类型的心肌病,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,会影响心脏的正常结构和功能,导致心脏泵血功能下降,进而引起心率加快,出现心动过速现象,不同年龄段的患者都可能发生,且病情可能会随着时间进展而加重。
心力衰竭:心力衰竭患者心脏的收缩或舒张功能受损,心输出量减少,身体会通过加快心率来代偿,从而出现心动过速,这种情况在老年心力衰竭患者中较为常见,同时还可能伴有呼吸困难、水肿等症状。
2.其他系统疾病
甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加速机体新陈代谢,使交感神经兴奋性增高,导致心率加快,患者心率往往可超过120次/分钟,同时还可能伴有多汗、消瘦、手抖等症状,各年龄段均可发病,以中青年女性多见。
贫血:贫血患者血液携氧能力下降,身体组织器官缺氧,心脏会通过增加心率来提高氧输送量,从而出现心动过速。不同年龄和性别的贫血患者都可能出现这种情况,例如儿童缺铁性贫血,成人失血性贫血等,都会导致心率加快超过120次/分钟。
三、心动过速的危害及应对
(一)危害
1.对心脏本身的影响
长期心动过速会增加心脏的负担,导致心肌肥厚、心脏扩大,进一步影响心脏的收缩和舒张功能,最终可能发展为心力衰竭。对于有基础心血管疾病的患者,如冠心病患者,心动过速可能会诱发心肌缺血发作,加重病情,增加心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。
2.对全身器官的影响
心动过速会使全身各器官的血液灌注减少,尤其是脑、肾等重要器官。长期脑灌注不足可能导致头晕、乏力、记忆力减退等症状;肾灌注不足可能影响肾功能,导致尿量减少等情况。
(二)应对
1.生理性心动过速:一般通过去除诱因即可缓解,如让儿童停止剧烈活动、成人休息、避免吸烟饮酒及饮用刺激性饮料等,心率通常会逐渐恢复正常。
2.病理性心动过速:需要针对原发疾病进行治疗。例如,对于甲状腺功能亢进引起的心动过速,需要进行抗甲状腺治疗;对于冠心病引起的心动过速,需要改善心肌供血等治疗。在治疗过程中,要密切关注心率变化,根据病情调整治疗方案。对于特殊人群,如儿童、老年人等,在治疗时要更加谨慎,充分考虑其生理特点,选择合适的治疗方法,尽量避免使用可能对其产生较大副作用的药物,优先考虑非药物干预措施,如对于儿童贫血引起的心动过速,首先要纠正贫血,通过补充铁剂等方式改善贫血状况,从而缓解心动过速。
总之,心跳每分钟高于120次视为心动过速,需要根据不同情况区分是生理性还是病理性,并采取相应的处理措施,同时要充分考虑年龄、性别、生活方式和病史等因素对心动过速的影响及应对。



